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改良Alvarado评分联合CT影像对成人急性阑尾炎病理类型的判别分析

作　者: 王海宽
导　师: 李世宽
学　校: 青岛大学
专　业: 外科学
关键词: 急性阑尾炎改良Alvarado评分 CT 病理
分类号: R656.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 6次
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内容摘要

目的：研究成人急性阑尾炎 CT表现及改良Alvarado评分情况与病理类型的关系,探讨CT征象与改良Alvarado评分联合判断急性阑尾炎病理类型的应用价值。方法：回顾性分析青岛大学医学院附属医院2007年6月至2010年7月452例成人急性阑尾炎患者(经手术、术后病理证实),列表评价每一阑尾炎患者的评分项目(转移性右下腹疼痛、厌食／纳差、恶心/呕吐、右下腹压痛、反跳痛、发热、白细胞升高、中性粒细胞比例升高)和CT征象(直接征象：阑尾增粗、阑尾壁增厚、腔内粪石、腔内积液、腔内积气；间接征象：阑尾周围脂肪条束征、腔外积液、腔外气体、系膜淋巴结肿大、临近肠壁增厚、小肠梗阻)。对不同病理类型(单纯性、化脓性、坏疽穿孔性)患者的各项指标做单因素分析,取所有指标中有统计学意义的变量做判别分析,建立Fisher判别函数。并进行回顾性、前瞻性考核。结果：不同病理类型的评分项目单因素分析示：体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、发热、反跳痛、白细胞升高、中性粒细胞比例升高、改良Alvarado评分得分等项结果差别具有显著性(P<0.05)。CT表现中腔内积液、腔内积气、周围脂肪条束征、腔外气体、系膜淋巴结肿大、临近肠壁增厚、小肠梗阻在不同病理类型的患者中出现的概率具有差异性(P<0.05)。判别分析中共有体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、改良Alvarado评分得分、周围脂肪条束征、腔外气体6个因素进入判别函数。回顾性考核准确率为76.52%。新样本前瞻性考核准确率为77.78%。结论：成人阑尾炎的改良Alvarado评分情况和CT表现与病理改变有关,联合可用于判断阑尾炎的病理类型,对指导临床合理治疗具有较高的应用价值。

全文目录

摘要  2-3
英文摘要  3-6
引言  6-8
第一章材料与方法  8-11
  1.1 研究方法  8
  1.2 研究内容  8-10
  1.3 统计学方法  10-11
第二章结果  11-17
  2.1 一般资料  11
  2.2 单因素分析结果  11-13
  2.3 判别分析结果  13-16
  2.4 判别结果考核  16-17
第三章讨论  17-22
  3.1 急性阑尾炎  17-19
  3.2 CT在急性阑尾炎中的应用价值  19-22
结论  22-23
附图  23-34
参考文献  34-38
综述  38-67
  综述的参考文献  63-67
攻读学位期间的研究成果  67-68
致谢  68-69

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