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雷公藤多甙对糖尿病肾脏疾病患者足细胞损伤的影响

作　者: 王倩倩
导　师: 王艳
学　校: 青岛大学
专　业: 内科学
关键词: 雷公藤多甙糖尿病肾脏疾病足细胞
分类号: R587.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：探讨雷公藤多甙对糖尿病肾脏疾病患者足细胞的损伤有无保护作用及其作用机制。方法：选取青岛大学医学院附属医院内分泌科和肾内科2009年11月至2010年4月住院及门诊糖尿病肾脏疾病患者40例为研究对象,其血肌酐<126μmol/L,24小时尿蛋白>150mg,随机分为四组,即对照组(DN),阳性对照组(DI),治疗组(DT)及联合治疗组(DTI)。DN组给予积极控制血糖血压等对症支持治疗,其余各组除对症支持治疗外,DI组给予安博维300mg/d, DT组给予雷公藤多甙1 mg/ (kg·d), DTI组联合安博维300mg/d及雷公藤多甙1 mg/(kg·d)治疗,疗程均为12周。12周末监测肝肾功,血糖,血脂,血常规,24小时尿蛋白定量,各组治疗前后均采用间接免疫荧光法检测患者尿沉渣中足细胞数量,并采用酶联免疫吸附试验(Elisa)测定尿中结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF-β)、骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白(BMP-7)浓度。结果：各组治疗后尿沉渣足细胞数较治疗前减少(P<0.01),与DN组相比,治疗后DT、DI组足细胞数均减少(P<0.05),治疗后DTI组尿足细胞减少(P<0.01),DT、DI、DTI组间比较无统计学意义(P>0.05)。各组治疗后尿CTGF、TGF-β、OPN浓度较治疗前减少(其中DN组尿CTGF浓度治疗前后比较P<0.05,其余均P<0.01)；与DN组相比,各组治疗后尿CTGF、TGF-β、OPN浓度减少更为明显(其中DI组P<0.05,其余均P<0.01)；与DI组相比,DT、DTI组明显减少(P<0.05,P<0.01); DTI组较DT组减少更显著(P<0.05)。各组治疗后尿BMP-7浓度均较治疗前增加(P<0.01)；与DN组相比,各组治疗后尿BMP-7浓度增加更为明显(其中DI组P<0.05,其余均P<0.01)；与DI组相比,DT、DTI组明显增加(P<0.05, P<0.01); DTI组较DT组增加更显著(P<0.05)结论：雷公藤多甙可能通过抑制巨噬细胞浸润,炎症反应,抑制肾组织纤维化机制来减少肾脏足细胞的损伤,从而达到肾脏保护作用,而雷公藤多甙与安博维合用时有协同作用,其保护肾脏足细胞效果更为显著。

全文目录

摘要  2-3
Abstract  3-6
引言  6-8
第一章资料和方法  8-13
  1.1 研究对象  8
  1.2 试验材料  8-9
  1.3 试验方法和步骤  9-12
  1.4 统计学处理  12-13
第二章结果  13-23
  2.1 入组患者的基本情况  13-14
  2.2 治疗前后各组尿蛋白变化比较  14
  2.3 治疗前后各组尿足细胞数量变化比较  14-18
  2.4 治疗前后各组细胞因子变化的比较  18-19
  2.5 尿蛋白及尿足细胞数量与尿OPN、CTGF、TGF-β、BMP-7表达的相关性  19-23
第三章讨论  23-27
  3.1 足细胞与糖尿病肾脏疾病  23
  3.2 DKD发病中与足细胞相关的细胞因子  23-25
  3.3 雷公藤多甙对DKD患者足细胞损伤的作用  25-26
  3.4 试验局限性与展望  26-27
第四章结论  27-28
第五章参考文献  28-30
综述  30-40
  参考文献  36-40
攻读学位期间的研究成果  40-41
致谢  41-42

雷公藤多甙对糖尿病肾脏疾病患者足细胞损伤的影响

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