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血清CA19-9对肝胆胰疾病的临床诊断价值研究

作　者: 蔡珍华
导　师: 吴婷
学　校: 福建医科大学
专　业: 内科学
关键词: 胆胰癌 肝细胞癌 肿瘤标志物 血清CA19-9 诊断价值
分类号: R817.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的:1.观察血清CA19-9在肝胆胰良恶性疾病中的诊断和鉴别诊断价值;2.探讨血清CA19-9与胆红素、肝转氨酶之间的相关性;3.了解联合其他肿瘤标志物是否有助于提高对肝胆胰恶性肿瘤的诊断效率;4.绘制ROC曲线确定CA19-9的最佳阳性参考值以提高其对肝胆胰疾病的诊断价值。方法:回顾性调查2007年7月至2009年12月我院收治的180例伴有不同程度的肝功能异常或胆道梗阻的肝胆胰良恶性疾病患者的血清CA19-9检测结果特点,并结合血清胆红素、肝转氨酶及其他肿瘤标志物(如AFP、CEA和CA125)进行对比分析。结果:1.对良恶性疾病的血清CA19-9水平进行比较,胰腺癌组和胆管癌组较良性疾病组均明显升高(P<0.05),而肝细胞癌组与良性疾病组无明显差异(P=0.143); 2.在恶性疾病中,胰腺癌组血清CA19-9水平明显高于胆管癌组和肝细胞癌组(P<0.001),胆管癌组则明显高于肝细胞癌组(P=0.003);3.血清CA19-9对胰腺癌、胆管癌、肝细胞癌的灵敏度分别为73.5%、53.8%、23.5%,胰腺癌和胆管癌灵敏度比较无明显差异(P=O.171),但二者与肝细胞癌相比,灵敏度则均明显较高(P<O.0125);4.良性疾病组血清CA19-9水平与胆红素水平呈明显正相关(0.8<r <0.9,P<0.001),与肝转氨酶相关性较弱(0.16<r<0.18,P>0.10),但恶性疾病组血清CA19-9与血清胆红素、肝转氨酶均无明显相关(P>0.10);5.通过绘制ROC曲线确定血清CA19-9诊断胆胰癌的最佳阳性参考值为55.2U/ml;6.恶性疾病血清CA19-9水平升高伴有其他肿瘤标志物升高的机率明显高于良性疾病(P<0.001)。结论:伴有不同程度的肝功能异常或胆道梗阻的肝胆胰疾病中,血清CA19-9对胆胰恶性肿瘤有一定的诊断和鉴别诊断价值,而对肝细胞癌的诊断价值不大;良性疾病中,不同程度的肝功能异常或者胆道梗阻可相应使血清CA19-9水平不同程度升高,但恶性疾病中血清CA19-9水平的高低主要与肿瘤本身表达强弱有关;当使用CA19-9的最佳阳性参考值并联合检测其他肿瘤标志物可以明显提高其对胆胰癌的诊断效率。

全文目录


中英文对照表  4-5
中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
引言  8-10
材料与方法  10-12
结果  12-16
讨论  16-21
结论  21-23
参考文献  23-27
致谢  27-28
综述  28-36

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中图分类: > 医药、卫生 > 特种医学 > 放射医学 > 放射性同位素在医学上的应用 > 在诊断上的应用
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