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36例恶性肿瘤患者抑郁相关因素分析及化疗对抑郁、生命质量的影响

作　者: 刘磊
导　师: 崔晓楠
学　校: 大连医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 恶性肿瘤化疗抑郁生命质量
分类号: R73-31
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

背景和目的：近年来，恶性肿瘤已成为全世界病死率第一的疾病，并且其发病率还有逐渐上升的趋势。随着生物-心理-社会医学模式的提出，心理因素与恶性肿瘤的关系已日益引起关注，恶性肿瘤是一种心身疾病的观点已被广大学者及临床医务工作者所认可，改善患者的心理健康状况对恶性肿瘤的预防、康复和治疗具有重要意义，正在成为恶性肿瘤综合治疗的重要构成。抑郁已成为恶性肿瘤患者最主要的不良心理状态，其对肿瘤的进展及预后具有很大影响。如能筛选出哪些患者更易出现抑郁情绪，对其进行心理干预可改善患者的预后及生命质量。而化疗作为恶性肿瘤治疗的一种重要手段，虽然能够延长患者生存期、减少复发率，但在患者的情绪反应及生命质量上却有极大的影响。反过来,负性情绪及低品质的生活质量将会降低患者的治疗依从性,从而影响其疗效,如此形成恶性循环,最终促进疾病的进展。本文对36例恶性肿瘤患者进行调查研究，以期分析恶性肿瘤患者的抑郁相关因素，并研究化疗对患者抑郁程度及生命质量状况的影响。方法：随机选择2012年9月至2013年2月于大连医科大学附属第一医院肿瘤科首次接受化疗的36例恶性肿瘤患者为研究对象，化疗前及化疗后进行心理量表调查，具体如下：在患者化疗前对其进行1次问卷调查，内容包括：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、艾森克人格问卷简式量表中国版[EPQ-RSC，包括4个量表：精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和掩饰性（L）]和欧洲癌症研究治疗组织（EORTC）癌症患者生命质量核心问卷3.0[QLQ-C30V3.0，含有5个功能领域和1个总体健康状况领域：躯体功能（PF）、角色功能（RF）、情绪功能（EF）、认知功能（CF）、社会功能（SF）和总健康状况（QL）]。同时期设立健康对照组共30人，对其进行HAMD及QLQ-C30问卷调查。在患者第2次化疗后再进行1次问卷调查，内容包括：HAMD和QLQ-C30V3.0。抑郁的相关因素分析采用Spearman秩相关，病患组与健康对照组HAMD得分均数的比较采用t检验；病患组与健康对照组QLQ-C30各领域得分的比较采用t检验；化疗前和化疗后的HAMD得分均数比较及QLQ-C30各领域得分均数比较采用t/Z检验，P＜0.05具有统计学意义。结果：病患组HAMD得分均数大于健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者HAMD得分与受教育程度成显著负相关，具有统计学意义（P＜0.01），而年龄、性别、不同类型肿瘤、分期及是否手术与患者HAMD得分无显著相关性；患者HAMD得分与EPQ-RSC中神经质量表得分之间存在显著正相关（P＜0.01），而精神质、内外向和掩饰性量表得分与HAMD得分没有显著的相关关系（P＞0.05）。患者化疗前与化疗后HAMD得分差异无统计学意义（P＞0.05）；患者化疗前和化疗后QLQ-C30中躯体功能和角色功能两个领域得分均存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），而角色功能、认知功能、社会功能和总健康状况4个领域无显著差异（P＞0.05）。结论：1.与健康人群比较，恶性肿瘤患者的抑郁程度处在较高的水平；2.恶性肿瘤患者中，受教育程度低的患者抑郁程度高于受教育程度高的患者；3.恶性肿瘤患者中，神经质特质患者更容易出现抑郁情绪；4.化疗对恶性肿瘤患者抑郁水平无显著影响；5.化疗是影响生命质量的一个重要因素。

全文目录

摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10
对象与方法  10-12
  1. 研究对象  10-11
  2. 研究方法  11-12
  3. 统计学处理  12
结果  12-15
讨论  15-19
结论  19-20
参考文献  20-23
综述  23-30
  参考文献  28-30
附录  30-37
致谢  37-38

36例恶性肿瘤患者抑郁相关因素分析及化疗对抑郁、生命质量的影响

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