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经阴道彩色能量多普勒超声检测宫颈病变血流与MVD、EphA2表达的相关性研究

作　者: 席海斌
导　师: 于冰
学　校: 山西医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 经阴道彩色能量多普勒超声 阻力指数 微血管密度 EphA2
分类号: R737.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的探讨经阴道彩色能量多普勒超声(transvaginal color Doppler energy, TVCDE)检测宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)的血流、组织中EphA2的表达与组织微血管密度(Microvessal Density, MVD)的关系,并分别分析前两者与部分临床参数之间的关系,以评估宫颈癌血管生成的活性,并探讨TVCDE对宫颈癌的临床分期、治疗以及判断预后的价值。方法对35例宫颈癌患者,35例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,以及35例同期在我院因子宫良性病变行子宫全切者(对照组)术前进行TVCDE检查,测量其阻力指数(Resistance index, RI)。术后,对所切除的宫颈组织标本,分别以CD105及EphA2为标记物,并以PBS(磷酸盐缓冲液)代替第一抗体作阴性对照,采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶(Streptavidin biotin peroxidase, S-P)免疫组化技术,检测其在宫颈组织内的表达,显微镜下计数。结果RI值与宫颈癌的病灶直径、临床分期、组织学分级及淋巴转移有关(P<0.05),与患者绝经与否、宫颈前后径及组织学类型无关(P>0.05)。EphA2与宫颈癌的组织学分级、淋巴转移有关(P<0.05),与患者绝经与否、宫颈前后径、宫颈癌的病灶直径、临床分期及组织学类型无关(P>0.05)。随病变的进展(正常宫颈-CIN-宫颈癌),经阴道彩色能量多普勒超声测得的血流动力学参数RI呈下降趋势,血流阻力越来越低；EphA2的阳性表达率随宫颈癌组织分化程度的降低呈上升趋势,且有淋巴转移者明显高于无淋巴结转移者；CD105标记的MVD值逐渐升高。RI与MVD呈负相关,EphA2的表达与MVD呈正相关,RI与EphA2的表达呈负相关。结论TVCDE能无创性地、客观地反应术前宫颈病变的形态结构特征、周围组织浸润情况以及血管生成状况。EphA2可以反映肿瘤新血管生成情况,且对肿瘤的恶性程度及患者预后的预测有重要价值。TVCDE联合组织中EphA2、MVD的测定可以从多个方面来反应宫颈癌发生发展过程中血管生成作用及其状况,对宫颈癌的临床分期、治疗方案的选择以及预后的判断有重要参考价值。

全文目录


中文摘要  5-7
Abstract  7-9
前言  9-11
资料与方法  11-16
结果  16-22
讨论  22-28
结论  28-29
附图  29-37
综述  37-45
参考文献  45-50
附录：缩略语词表  50-51
发表文章  51-52
致谢  52-53
个人简介  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 女性生殖器肿瘤 > 子宫肿瘤
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