学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

绝经前后子宫内膜癌195例临床病理特征分析

作　者: 张萌
导　师: 邓燕杰
学　校: 大连医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 子宫内膜癌绝经前绝经后临床病理特征
分类号: R737.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 7次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：探讨绝经前后子宫内膜癌患者的临床病理特征，为临床诊治提供借鉴。方法:收集2010年6月～2012年6月在大连市妇产医院行首次手术治疗、经术后病理证实且资料完整的195例子宫内膜癌患者临床病理学资料进行回顾性对照研究。根据患者年龄及停经时间分为两组: A组（未绝经组），包括育龄期及围绝经期妇女,共69例,年龄31～58岁，中位数年龄49岁;B组（绝经后组），指停经12个月以上的患者,共126例,年龄45～77岁，中位数58岁。相关数据经SPSS18.0统计软件分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果：1.A组和B组患者分别占同期子宫内膜癌患者的35.4%和64.6%。A组患者平均发病年龄为48.17±6.02岁，B组患者平均发病年龄为58.61±5.63岁（P<0.05）。2.A组和B组患者均以不规则阴道流血为主要临床表现就诊，分别占69.6%和82.5%（P>0.05）；A组合并不孕症者占17.4%，明显高于B组(3.2%)（P<0.05）。3.A组术前诊刮漏诊率为18.8%，明显高于B组(7.1%)（P<0.05）。4.A组和B组在病理类型和手术病理分期上,差异无统计学意义（P<0.05）。而在病理分级上，两组患者均以G2多见，分别为43.5%,60.3%，其次分别为G1和G3多见，且差异有统计学意义（P<0.05）。5.ER表达与肿瘤病理类型及手术病理分期相关（P<0.05）;PR表达与肿瘤病理类型及肌层浸润深度相关（P<0.05）；P53表达则与肿瘤病理类型、手术病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移均密切相关（P<0.05）。6.免疫组化方面，A组中ER，PR，P53阳性率分别为87.0%，91.3%，30.4%；B组中ER，PR，P53阳性率分别为71.1%，68.9%，57.8%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.子宫内膜癌发病年龄呈年轻化趋势。对因阴道不规则流血就诊的未绝经妇女，应重视术前诊刮病理结果。有条件可行宫腔镜检查，以提高子宫内膜癌的早诊率及早治率。2.绝经前后患者均以Ⅰ期子宫内膜样腺癌为主;绝经后患者病理分级更高，恶性度更高。3.子宫内膜癌免疫组化与肿瘤病理类型、手术病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移密切相关，可辅助诊断。4.绝经前子宫内膜癌组织中,ER，PR阳性表达率高，可以依此指导个体化治疗。绝经后子宫内膜癌组织中,P53阳性表达率高，可间接评估疾病预后。

全文目录

摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11
材料和方法  11-12
  1. 材料  11-12
    1.1 研究对象  11
    1.2 病例选择  11-12
  2. 方法  12
    2.1 手术方式  12
    2.2 统计方法  12
结果  12-19
  1. 一般情况  12-13
  2. 临床特征  13-14
  3. 术前检查  14-15
    3.1 诊刮术  14-15
    3.2 辅助检查  15
  4. 手术方式  15
  5. 病理检查  15-17
  6. 免疫组化  17-19
    6.1 子宫内膜癌组织中免疫组化检测情况  17
    6.2 子宫内膜癌组织中 ER、PR 及 P53 与临床各因素关系  17-19
讨论  19-25
  1. 子宫内膜癌发病机制  19-20
  2. 绝经前后子宫内膜癌患者诊刮病理  20-21
  3. 绝经前后子宫内膜癌患者临床病理特征  21-22
  4. 子宫内膜癌组织的雌、孕激素受体及 P53 检测  22-23
  5. 绝经前后子宫内膜癌患者治疗中需要探讨的问题  23-25
结论  25-26
参考文献  26-29
综述  29-39
  参考文献  36-39
致谢  39-40

绝经前后子宫内膜癌195例临床病理特征分析

内容摘要

全文目录

相似论文