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某市三级医院2型糖尿病患者生命质量影响因素研究

作　者: 王琤琤
导　师: 郭继志
学　校: 潍坊医学院
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 2型糖尿病生命质量自我效能感社会资本社会支持
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

研究目的：根据文献对2型糖尿病（简称T2DM）患者生命质量及其影响因素的研究，结合我国和本地区的实际情况，制定影响因素调查问卷，选取生命质量量表，探寻被调查T2DM患者的生存现状和生命质量的影响因素，为找出影响T2DM患者生命质量的因素提供证据，以便更好地制定具有特色和针对性的干预措施和政策建议、提高T2DM患者生命质量。研究方法：1收集资料的方法：（1）文献法：通过查阅纸质和电子文献资料，对国内外近年来关于T2DM患者及其生命质量相关研究的文献进行查阅，对文献质量进行评估筛选，为初步拟订T2DM患者生命质量调查问卷提供理论基础。（2）问卷调查法：选择生命质量评价量表。设计T2DM生命质量影响因素调查问卷，邀请了社会医学、心理学、内分泌学以及公共卫生等相关领域的权威专家对问卷的内容进行讨论分析，并最终形成T2DM患者生命质量影响因素调查问卷。综合调查问卷包括糖尿病患者生命质量特异性量表（A-DQOL）、社会支持自评量表、自制影响因素调查问卷，其中的自制量表包括人口社会学因素、心理与价值观因素、疾病相关因素和生活方式因素四部分。2抽样方法：将调查期间（2011年5月-9月）入住某市人民医院和某医学院附属医院的T2DM患者作为调查对象，并按照一定的纳入和排除标准进一步筛选。发放302份问卷，共回收有效问卷285份，有效率为94.37%。3资料分析方法：运用统计软件SPSS13.0对调查所得数据进行录入，利用描述性统计分析、逐步回归分析、单因素卡方分析和二项Logistic回归分析等方法进行统计分析。4质量控制：在问卷调查过程中进行严格的三级质量控制，并在问卷录入前再进行一遍筛选和核对，将不合格的问卷及时剔除，以免影响调查结果。研究结果：1经过多轮专家的反复咨询和多次的问卷修改，最终形成了由T2DM患者生命质量影响因素调查问卷、社会支持自评量表和A-DQOL量表三部分组成的调查问卷。2调查发现，被调查三甲医院入院患者平均病程较长（8.64±7.28年），且大部分患者并发症数目较多，这与在三甲医院住院者多是重症患者有关。另外，调查对象接受健康教育的状况较差，仅仅有55.1%的患者接受过健康教育，大多数患者对糖尿病基本知识的知晓情况较差，对“三多一少”典型症状知晓的患者仅占43.2%，关于血糖正常值，被调查者中仅有62.8%知道。3单因素卡方分析发现除了性别、是否有压力和体重指数之外其他因素对生命质量的影响都具有统计学意义。二项Logistic回归最终筛选出了心态、餐后血糖、目前并发症、是否有信心、饮食习惯和社会支持得分六个显著影响因素，其中心态状况和自信心高低是自我效能感水平的重要指标，被调查T2DM患者饮食习惯和自我效能感等方面的心理卫生状况有待改善。4对社会支持自评量表和A-DQOL量表得分进一步做逐步回归分析发现，从家庭成员中得到的社会支持少（如照顾少、夫妻感情不和）、遇到困难心理上得不到领导同事安慰以及与同事交往少这几个因素对被调查T2DM患者生命质量影响尤为明显，社会资本利用率有待进一步提高。5对交互作用分析结果发现，年龄与目前并发症间的交互作用对T2DM患者生命质量的影响具有统计学意义，病程与年龄、病程与目前并发症之间的交互作用对生命质量的影响无统计学意义。研究结论：本次调查发现，被调查T2DM患者平均病程较长，并发症较多，且知识知晓率较低，饮食习惯和自我效能感等心理卫生状况不理想。社会支持总体状况较好，但利用率有待进一步提高，病程与目前并发症的交互作用对T2DM患者生命质量的影响较大，提示医务人员提高患者生命质量重点从这几个方面入手。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-9
符号说明  9-10
前言  10-13
研究设计  13-17
结果  17-27
讨论  27-31
结论  31-32
建议  32-37
参考文献  37-41
文献综述  41-53
  参考文献  49-53
附录  53-61
致谢  61-62
攻读学位期间撰写的论文  62

某市三级医院2型糖尿病患者生命质量影响因素研究

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