学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

糖化白蛋白在慢性肾脏病合并糖尿病患者中的临床研究

作　者: 戴静怡
导　师: 汪年松
学　校: 苏州大学
专　业: 临床医学
关键词: 慢性肾脏病 糖尿病 糖化白蛋白
分类号: R587.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 18次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的：探讨糖化白蛋白在慢性肾脏病合并糖尿病患者中的血糖控制的评估价值,以及在慢性肾脏病合并糖尿病患者的尿蛋白对糖化白蛋白的影响。方法：1.入选187例糖尿病患者,其中CKD1-2期68例,CKD3期38例,CKD4期25例,CKD5期26例,血液透析30例,比较各组患者空腹血糖与糖化白蛋白、糖化血红蛋白的相关性,应用多因素回归分析方法分析影响终末期肾脏病合并糖尿病患者糖化白蛋白、糖化血红蛋白的因素。2.入选142例糖尿病患者,其中肾病综合症患者37例,非肾病综合症患者105例,比较各组患者尿蛋白定量与糖化白蛋白的相关性,应用多因素回归分析方法分析影响慢性肾脏病合并糖尿病患者糖化白蛋白的因素。结果：1.HbA1c与GA在每组均显著相关(CKD1-2期：r=0.652,p<0.001,CKD2期：r=0.672,p<0.001,CKD3期：r=0.5456,p<0.05,CKD5期：r=0.391,p<0.05,HD:0.585, p<0.001)。CKD3期-5期NHD组患者GA与HbA1c所建立的回归方程的斜率与CKD1-2期相比无显著性差异(2.12VS0.84,p>0.05),与CKD5期-HD组相比有显著性差异(2.12VS4.14,p<0.05)。HD组GA/HbA1c的值显著低于非透析组(3.01+0.75VS2.48+0.58、2.52+0.63、2.34+0.57、2.54±0.55)。多因素回归分析提示在透析组仅空腹血糖是影响GA的因素。2.GA与UP在肾病综合症组明显相关(r=-0.42,p<0.001),在非肾病综合症组无显著相关性；肾病综合症组GA/HbA1c水平显著低于非肾病综合症组(2.19±0.53VS2.58±0.47、259±0.73,p<0.001),多因素回归分析显示在肾病综合症组,仅FBG是影响GA的因素。结论：1.与CKD1-2期患者相比,CKD3-5期非透析合并糖尿病患者,GA与HbA1c的血糖评估价值无明显差异。2.与CKD1-2期患者相比,在血液透析合并糖尿病患者,HbA1c低估了血糖的真实的水平,GA能更准确的反映血糖水平。3.与CKD3-5期非透析期患者相比,在血液透析合并糖尿病患者,HbA1c低估了血糖的真实的水平,GA能更准确的反映血糖水平。4.肾病综合症水平的尿蛋白可以降低糖化白蛋白的数值,这种改变可独立于高血糖对糖化白蛋白的影响之外,故在使用糖化评估糖尿病患者血糖控制情况时,亦需考虑尿蛋白的影响。

全文目录


中文摘要  5-6
Abstract  6-9
序言  9-11
第一部分 糖化白蛋白在慢性肾脏病合并糖尿病患者中对血糖控制的评估价值  11-26
  对象和方法  11-13
    1. 研究对象  11-12
    2. 研究方法  12-13
    3. 统计学方法  13
  结果  13-23
    1. 分组基本信息比较  13-16
    2. 各组患者FBG与GA、HbA1c相关性分析  16-17
    3. 各组GA与HbA1c相关性分析  17
    4. 各组GA/HbA1c的比较  17-21
    5. GA、HbA1c与其他变量的相关性分析  21-23
  讨论  23-26
第二部分 慢性肾脏病合并糖尿病患者的尿蛋白水平对糖化白蛋白的影响  26-39
  对象和方法  26-28
    1. 研究对象  26-27
    2. 研究方法  27-28
    3. 统计学方法  28
  结果  28-37
    1. 分组基本信息比较  28-31
    2. UP与GA相关性分析  31-32
    3. GA与HbA1c相关性分析  32
    4. 各组GA/HbA1c水平的比较  32-33
    5. GA与其他变量的相关性分析  33-34
    6. 多因素回归分析方法分析影响GA的因素  34-35
    7. HbA1c与其他变量的相关性分析及多因素回归分析  35-37
  讨论  37-39
结论  39-40
参考文献  40-44
糖化白蛋白在糖尿病肾病的临床应用及研究进展  44-52
  参考文献  48-52
缩略词表  52-53
攻读学位期间发表的学术论文  53-54
致谢  54

相似论文

  1. 2型糖尿病患者A-FABP血清水平变化及其在动脉粥样硬化中的表达,R587.1
  2. C反应蛋白、同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变中医证型相关性探讨,R259
  3. 张炳厚学术思想与临床经验总结及应用地龟汤类方治疗慢性肾脏病的经验研究,R249.2
  4. 刘燕池教授学术思想与临床经验总结及治疗糖尿病的临床研究,R249
  5. 新诊断2型糖尿病患者常见中医证型与血清同型半胱氨酸及心脏舒张功能关系的研究,R259
  6. 鱼腥草对糖尿病的影响及药理学分析,R285.5
  7. 高糖对THP-1源性巨噬细胞趋化因子配体16表达和分泌的影响及阿司匹林的干预作用,R587.2
  8. p38MAPK抑制剂CBS3830对糖尿病大鼠自体静脉移植内膜增生的影响及机制探讨,R587.1
  9. β-酪啡肽7和酪蛋白水解肽对糖尿病大鼠血糖和氧化应激的影响,R587.1
  10. 阿托伐他汀对糖尿病大鼠视网膜NF-κB表达影响的实验研究,R587.1
  11. 2型糖尿病患者血尿酸水平与下肢动脉疾病的相关性研究,R587.1
  12. 阿卡波糖对2型糖尿病患者血清IL-4、IL-6、IL-10的影响,R587.1
  13. 每日一次双相门冬胰岛素30治疗糖尿病的疗效和安全性研究,R587.1
  14. 口服药治疗的2型糖尿病患者血糖控制现状及影响血糖达标的因素,R587.1
  15. 2型糖尿病伴抑郁状态相关因素分析,R587.1
  16. β-酷啡肽-5对糖尿病大鼠血糖和氧化应激的影响,R587.1
  17. 抗生素干预小鼠及菌群相关疾病患者肠道菌群蛋白组分研究,R446.5
  18. 有氧运动对糖尿病大鼠胰腺组织氧化应激及超微结构的影响,R587.1
  19. 2型糖尿病与西北燥证相关性及干预治疗研究,R259
  20. 糖康对糖尿病大鼠和血管内皮细胞的作用及其机制研究,R285.5
  21. 高频超声及弹性成像评价糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉硬化及管壁弹性,R445.1

中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 内分泌腺疾病及代谢病 > 胰岛疾病 > 糖尿病性昏迷及其他并发症
© 2012 www.xueweilunwen.com