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急性前间壁心肌梗死患者早期床旁排便安全性的研究

作　者: 陈晓会
导　师: 刘晓冬
学　校: 吉林大学
专　业: 公共卫生
关键词: 急性心肌梗死便秘护理
分类号: R473.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 21次
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内容摘要

目的：本研究针对急性前间壁心肌梗死（急性心肌梗死的一种）患者在心电监护下进行床旁排便，减少便秘发生率。在确保患者安全的基础上,最大限度的提高患者的舒适度,自信心及安全感,减轻心理负担,降低心肌耗氧量,并且能够改善心肌梗死的预后，减少心脏不良事件的发生。方法：选择2012年4月1日～2013年8月31日在吉林大学第二医院心内科住院的40~70岁之间的急性前间壁心肌梗死病人（诊断标准参照《内科学》第七版），将入选病人依据功能性便秘诊断标准（罗马Ⅱ标准）分成两组，即功能性便秘组（100例）和无功能性便秘组（100例），再将其随机入选实验组（50例）和对照组（50例），实验组采取床旁排便方法，对照组采取传统卧位排便的方法。功能性便秘组和无功能性便秘组、床旁排便组与卧位排便组的年龄、性别比例和体重指数[BMI=体重（Kg）/身高2（m2）]均无显著差异（P﹥0.05)。观察并详细记录患者排便前、排便后5分钟、排便后10分钟、排便后15分钟的心率、血压及心肌耗氧量，进行统计学分析并得出结论。结果：功能性便秘组中两种不同体位的排便方式所使用的时间无显著差异，无功能性便秘组中两种不同体位的排便方式所使用的时间有显著差异；无论是床旁排便组还是卧床排便组，患者在排便后均有心率增快的过程，并且卧床排便组心率增快的更加明显；无论是床旁排便组还是卧床排便组，患者在排便后均有血压增高的过程，并且卧床排便组心率增快的更加明显；进行床旁排便的患者其在康复过程中主要心血管事件的发生率降低。结论：对急性前间壁心肌梗死早期的患者采取床旁排便方式可以降低心肌耗氧量，能够减少排便所用时间及心脏不良事件的发生，对疾病的预后没有不良影响，是急性前间壁心肌梗死患者安全的排便方式之一。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-9
第1章绪论  9-28
  1.1 急性前间壁心肌梗死的发病机制  9-12
    1.1.1 细胞内 Ca2+含量增高  9-10
    1.1.2 细胞内氧自由基生成增多  10-11
    1.1.3 中性粒细胞被激活  11
    1.1.4 儿茶酚胺类物质分泌量增多  11-12
  1.2 急性前间壁心肌梗死的预防  12-14
    1.2.1 适度运动并注重体重变化  12
    1.2.2 合理膳食  12-13
    1.2.3 戒烟  13
    1.2.4 血糖水平的监控  13
    1.2.5 血压水平的监控  13-14
    1.2.6 合理用药  14
  1.3 急性前间壁心肌梗死的治疗  14-19
    1.3.1 早期再灌注治疗  14-15
    1.3.2 脑钠肽水平的监测  15-16
    1.3.3 药物治疗  16-19
  1.4 急性前间壁心肌梗死的影响因素  19-28
    1.4.1 不同活动方式对急性前间壁心肌梗死的影响  19-22
    1.4.2 排便对急性前间壁心肌梗死的影响  22-28
第2章资料与方法  28-30
  2.1 研究对象  28
  2.2 研究方法  28-29
  2.3 观察指标  29
    2.3.1 心率和血压  29
    2.3.2 心肌耗氧量的变化情况  29
    2.3.3 随访观察心脏不良事件的发生  29
  2.4 数据处理  29-30
第3章结果  30-34
  3.1 不同排便方式所用时间  30
  3.2 不同排便方式心率变化  30-31
  3.3 不同排便方式血压变化  31-32
  3.4 不同排便方式心肌耗氧量变化  32-33
  3.5 随访观察心脏不良事件的发生  33-34
第4章讨论  34-38
第5章结论  38-39
参考文献  39-44
作者简介和在学期间所取得的科研成果  44-45
致谢  45

急性前间壁心肌梗死患者早期床旁排便安全性的研究

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