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血管性认知功能障碍患者中医证型规律研究

作　者: 袁雅洁
导　师: 周德生
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 血管性认知功能障碍中医四诊辨证分型聚类分析
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
下　载: 3次
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内容摘要

目的：探讨血管性认知功能障碍(Vascular Cognitive Impairment, VCI)中医基本证候的分布情况,为其辨证分型标准的最终确立做有益的尝试。方法：本研究采用横断面调查病例方法结合现代数理统计方法,通过文献考证、专家咨询、早期预调查等,设计病历调查表,采集血管性认知功能障碍患者一般资料及中医四诊信息。将量化后的症状舌脉作为证候变量输入计算机,建立SPSS数据库。一般资料采用描述性统计分析,对整理后的证候变量进行系统聚类法变量聚类分析,依据专业知识结合《证素辨证学》诊断标准确定聚类类别的证型,然后得出各证型的分布情况。结果：1.对120例患者症状体征及舌脉统计频数、积分,得出健忘、神萎、腰腿酸软、脑耳鸣、神情淡漠、智能减退等,出现频率在70%以上,积分排序位于前6位。VCI患者的舌质以淡、红、紫暗、胖大为主,舌苔以薄白、白腻、少苔为主;脉象以沉细、弦、滑为主。2.归纳出四个基本证型：(1)心神气血虚证,占34.2%,主要临床表现为健忘、神萎、腰腿酸软、脑耳鸣、神情淡漠、智能减退、舌淡、嗜睡、胆怯易惊、幻听等。(2)心肾不交证,占26.7%,主要临床表现为健忘、神萎、腰腿酸软、脑耳鸣、神情淡漠、智能减退、舌质红、烦躁易怒、失眠多梦、心悸等。(3)肾精气血虚证,占24.1%,主要临床表现为健忘、神萎、腰腿酸软、脑耳鸣、神情淡漠、智能减退、苔白腻、面色萎黄、情绪抑郁、气短、食少纳呆等。(4)脾肾阳气虚证,占15.0%,主要临床表现为健忘、神萎、腰腿酸软、脑耳鸣、神情淡漠、智能减退、形体肥胖、肢体困重、脘腹胀闷、舌体胖大等。结论：VCI可辨证为心神气血虚证、心肾不交证、肾精气血虚证、脾肾阳气虚证这四个证型;健忘、神萎、腰腿酸软、脑耳鸣、神情淡漠、智能减退为VCI最常见的症状体征；VCI患者的舌质以淡、红、紫暗、胖大为主,舌苔以薄白、白腻、少苔为主；脉象以沉细、弦、滑为主。

全文目录

中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
引言  9-10
第一部分资料与方法  10-13
  1.1 资料来源  10
  1.2 诊断标准  10
  1.3 病例选择  10-11
  1.4 病历调查表的制定  11
  1.5 调查方法及质量控制  11-12
  1.6 统计方法  12-13
第二部分结果与分析  13-22
  2.1 一般资料  13
  2.2 常见症状及舌脉  13-15
  2.3 聚类分析  15-17
  2.4 证型判断  17-20
  2.5 病例归类  20-21
  2.6 证型分布情况  21-22
第三部分讨论  22-31
  3.1 西医学对VCI的认识  22-25
  3.2 中医学对VCI的认识  25-28
  3.3 研究结果及意义  28-29
  3.4 问题与展望  29-31
结论  31-32
致谢  32-33
参考文献  33-36
附录  36-61
  附录一 VCI流行病学调查表  36-38
  附录二蒙特利尔认知评估量表  38-39
  附录三 Hanchiski缺血指数量表  39-40
  附录四中医证候量化积分表  40-45
  附录五入选病例登记表  45-46
  附录六文献综述  46-61

血管性认知功能障碍患者中医证型规律研究

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