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2型糖尿病（痰湿型）临床亚型分布研究

作　者: 徐晶晶
导　师: 岳仁宋
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 2型糖尿病 痰湿型 临床亚型
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 3次
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内容摘要


目的：探讨2型糖尿病(痰湿型)总体及临床亚型分布规律,同时对临床亚型与各项指标的相关性进行初步探讨,从而为该疾病的辨证论治提供一定的理论基础。方法：选取符合诊断标准的228例2型糖尿病(痰湿型)患者,收集患者相关资料,包括姓名、性别、年龄、身高、体重、体重指数、病程、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A)、载脂蛋白B (Apo-B)、脂蛋白a (LP (a)),根据相关诊断标准,将病例分型,研究2型糖尿病(痰湿型)总体及其临床亚型分布及各临床亚型与各项指标的相关性。结果：1.痰湿型2型糖尿病一般情况：性别方面,男性占54.39-4,女性占45.61%；年龄主要分布在50~80岁(74.6%)；体重正常占41.7%,超重占39.9%,肥胖占13.6%；50%患者病程在7年之内；2.痰湿型2型糖尿病实验室指标：血糖方面,以2hPBG升高最明显,HbA1c次之;血脂方面,以TG升高最明显,LP(a)升高及Apo-A降低次之;3.临床亚型分布：阴虚湿热证(27.19%)、气阴两虚湿瘀互结证(26.32%)、气阴两虚痰湿壅滞证(16.23%)、气虚湿阻证(12.72%)、痰湿中阻证(8.3%)、湿热蕴结证(7.46%)、气滞痰阻证(0.88%)、阳虚水泛(0.88%)；4.随着年龄增大,气阴两虚湿瘀互结证及气虚湿阻证患者增多；50%阴虚湿热证患者的病程在1年内;在BMI方面,各临床亚型均以超重及肥胖患者为主;各临床亚型FPG、2hPBG、HbA1c平均水平均升高；各临床亚型TG、Apo-A及LP(a)指标异常发生率最高;各血脂相关指标异常患者中,均以阴虚湿热证、气阴两虚湿瘀互结证及气阴两虚痰湿壅滞证为主。5.6种临床亚型间年龄水平差异有统计学意义(P<0.05),性别、体重指数、病程、血糖血脂指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论：2型糖尿病(痰湿型)临床亚型以痰湿证兼夹气虚证、阴虚证、血瘀证为主,年龄主要分布在50-80岁,且各临床亚型间年龄差异有统计学意义,患者多超重及肥胖,血糖指标及TG控制效果差,因此,在临床上多可采用益气养阴、健脾除湿兼活血化瘀的治法。

全文目录


中文摘要  2-3
Abstract  3-7
英文缩略词表  7-8
引言  8-10
1 研究目的  10
2 研究对象  10
3 病例选择  10-14
  3.1 诊断标准  10-12
    3.1.1 糖尿病诊断标准  10
    3.1.2 2型糖尿病诊断标准  10-11
    3.1.3 中医辨证标准  11-12
  3.2 纳入标准  12
  3.3 排除标准  12-13
  3.4 剔除标准  13
  3.5 病例的脱落与处理  13-14
    3.5.1 脱落标准  13
    3.5.2 脱落病例的处理  13-14
4 研究方法  14-15
  4.1 调查问卷的内容  14
    4.1.1 一般指标  14
    4.1.2 实验室检测指标  14
    4.1.3 临床症状  14
  4.2 设备与检查方法  14-15
  4.3 质量控制  15
  4.4 统计学方法  15
5 研究结果  15-32
  5.1 临床基本资料分布  15-17
    5.1.1 一般资料分布  15-16
    5.1.2 实验室指标资料分布  16-17
    5.1.3 2型糖尿病(痰湿型)临床亚型分布  17
  5.2 各临床亚型临床基本资料分布  17-23
    5.2.1 性别分布  17-18
    5.2.2 年龄分布  18-20
    5.2.3 BMI分布  20-21
    5.2.4 病程分布  21
    5.2.5 实验室指标分布  21-23
  5.3 各临床亚型间比较  23-26
    5.3.1 一般资料比较  23-24
    5.3.2 血糖指标比较  24-25
    5.3.3 血脂指标比较  25-26
  5.4 讨论  26-32
    5.4.1 立题依据  26-29
    5.4.2 痰湿型2型糖尿病临床亚型分布特点  29-30
    5.4.3 痰湿型2型糖尿病临床亚型与年龄、病程关系  30
    5.4.4 痰湿型2型糖尿病临床亚型与血脂关系  30-32
结论  32-33
问题与展望  33-34
致谢  34-35
参考文献  35-37
附录 文献综述  37-49
  参考文献  46-49
附表  49-50
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  50-51

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