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中药治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床随机对照研究

作　者: 朱明锦
导　师: 王垂杰
学　校: 辽宁中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 肝胃不和功能性消化不良抑郁胃肠激素水负荷试验
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：通过临床观察探讨中药和胃冲剂对比吗丁啉治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的肝胃不和型功能性消化不良患者80例，根据计算机产生的随机序列将受试者随机分成两组，试验组41例，对照组39例，要求所有受试者入组前填写Zung抑郁自评量表（SDS）。试验组予以中药和胃冲剂，100ml/次，三餐前半小时口服；对照组予以多潘立酮片（吗丁啉），10mg/次，三餐前半小时口服。两组疗程均为4周。分别记录治疗前后中医症状积分变化情况，观察两药的临床疗效，并检测治疗前后受试者血清胃动素（MTL）和胃泌素（GAS）水平的变化。此外采用水负荷试验联合B超检测近端胃容积的方法，间接评价受试者的内脏敏感性。结果：本研究发现，80例受试者中抑郁发生率为41.25%，女性多于男性。治疗前两组基线均衡，结束时病例脱落4例，其中试验组1例，对照组3例。试验组痊愈8例，显效18例，有效12例，无效1例；对照组痊愈2例，显效12例，有效16例，无效7例。对脱落病例采用意向性分析（ITT），得到试验组总有效率95.12%，对照组76.92%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组中医症状积分均较治疗前有改善（P<0.05），中药组在改善上腹痛、早饱、嗳气、烧心方面优于对照组（P<0.05）,但在腹胀、反酸、恶心、呕吐这三个症状两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后的MTL、GAS水平均高于治疗前（P<0.05），治疗后血MTL水平中药组高于吗丁啉组（P<0.05），但GAS两组差异无统计学意义（P>0.05）。水负荷联合B超试验结果示，治疗后试验组阈值饮水量（TV）和饱足饮水量（SV）的改善量优于吗丁啉组（P<0.05），但阈值近端胃容积（SPTV）和饱足近端胃容积（SPSV）治疗后两组间无显著差异（P>0.05）。结论：中药和胃冲剂治疗肝胃不和型功能性消化不良有效，且疗效优于多潘立酮（吗丁啉），值得临床的推广。

全文目录

摘要  4-5
ABSTRACT  5-7
前言  7-8
文献综述  8-15
1 临床资料  15-16
2 研究方法  16-17
3 观察评价指标  17-20
4 统计学处理  20
5 医学伦理  20
6 试验结果  20-26
分析讨论  26-33
结论  33-34
参考文献  34-40
致谢  40-41
个人简历  41

中药治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床随机对照研究

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