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西安市农村孕产妇住院分娩补助政策评价研究

作　者: 颜茜
导　师: 雷晓康
学　校: 西北大学
专　业: 公共管理
关键词: 农村孕产妇住院分娩补助实施效果评价
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

在我国,非住院分娩是导致孕产妇死亡的一个重要原因,而非住院分娩的孕产妇,主要集中在农村。为此,我国在推行新医改的举措中,将农村孕产妇住院分娩作为重大公共卫生服务项目,列入深化医药卫生体制改革的重点予以推行,为农村孕产妇住院分娩创造了有利条件,有效地降低农村孕产妇的生育风险。随着影响我国农村孕产妇住院分娩主要原因—经济问题的解决,需方的意识、文化问题,供方的服务质量和服务能力的问题随之凸显。本文通过分析重要文献、权威报表,专题研讨和现场调查,全面研究国外和国内孕产妇住院分娩状况、孕产妇保健与住院分娩政策、西安市农村孕产妇免费住院分娩补助项目,重点对西安市农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施效果、西安市孕产妇死亡监测与住院分娩服务利用情况进行阶段性评价,认真剖析农村住院分娩服务利用的影响因素,从医疗资源配置、服务体系建设、服务可及性、健康促进、可获得性、高剖宫产率等方面进行理论分析,并提出对策,为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率,推进项目落实和完善政策提供依据。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-8
第一章绪论  8-17
  1.1 研究背景  8-9
  1.2 研究意义  9-10
  1.3 研究目的  10
  1.4 研究内容  10
  1.5 研究方法  10-11
    1.5.1 文献分析法  10
    1.5.2 现场调查分析法  10-11
    1.5.3 数据分析法  11
    1.5.4 理论分析法  11
    1.5.5 理论与实际相结合的研究方法  11
  1.6 国内外研究综述及评价  11-17
    1.6.1 国外相关研究及评价  11-14
    1.6.2 国内相关研究及评价  14-16
    1.6.3 文献综述小结  16-17
第二章孕产妇保健与住院分娩的政策  17-24
  2.1 孕产妇保健与住院分娩发展现状  17-19
    2.1.1 国外孕产妇保健与住院分娩发展现状  17
    2.1.2 国内孕产妇保健与住院分娩发展现状  17-19
    2.1.3 西安市孕产妇保健与住院分娩发展现状  19
  2.2 孕产妇保健与住院分娩的政策环境  19-21
    2.2.1 国际孕产妇保健与住院分娩的政策环境  19-20
    2.2.2 我国孕产妇保健与安全分娩的政策环境  20-21
    2.2.3 西安市孕产妇保健与住院分娩的政策环境  21
  2.3 孕产妇保健与住院分娩的发展模式  21-24
    2.3.1 国外孕产妇保健与住院分娩的发展模式  22-23
    2.3.2 我国孕产妇保健与住院分娩的发展模式  23-24
第三章西安市农村孕产妇免费住院分娩补助项目概述  24-29
  3.1 项目设计与目标  24-25
    3.1.1 项目设计  24
    3.1.2 项目目标  24-25
  3.2 项目内容  25-28
    3.2.1 住院分娩补助对象  25
    3.2.2 住院分娩资金筹集及补助标准  25
    3.2.3 住院分娩定点医疗保健机构  25
    3.2.4 住院分娩基本医疗服务限价  25-27
    3.2.5 住院分娩基本项目服务包  27-28
  3.3 项目运行程序  28-29
    3.3.1 住院分娩卡的设计和发放  28
    3.3.2 住院分娩结算“一站式“办公  28
    3.3.3 住院分娩定期核报  28-29
第四章西安市农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施效果评价  29-47
  4.1 资料来源  29
  4.2 质量控制  29-30
  4.3 孕产妇保健与住院分娩服务效果评价  30-38
    4.3.1 孕产妇保健服务利用情况  30
    4.3.2 住院分娩情况  30-32
    4.3.3 关键性指标分析  32-34
    4.3.4 资金使用情况  34-35
    4.3.5 医疗行为的变化  35-36
    4.3.6 孕产妇保健与住院分娩服务效果分析  36-38
  4.4 西安市孕产妇死亡监测与住院分娩服务利用评价  38-47
    4.4.1 西安市孕产妇死亡率  38
    4.4.2 孕产妇死亡的相关背景因素  38-40
    4.4.3 死亡孕产妇的孕产期保健情况  40-42
    4.4.4 死亡孕产妇死亡评审情况  42-44
    4.4.5 西安市孕产妇死亡监测与住院分娩服务利用分析  44-47
第五章评价结果与对策  47-53
  5.1 评价结果  47-48
    5.1.1 实施效果  47-48
    5.1.2 不足之处  48
  5.2 对策  48-53
    5.2.1 加强妇幼卫生服务资源配置的合理性  48-50
    5.2.2 强化妇幼卫生服务体系的主导性  50-51
    5.2.3 优化妇幼保健服务的可及性  51
    5.2.4 针对重点人群促进妇幼健康教育的可利用性  51-52
    5.2.5 提高妇幼卫生资源的可获得性  52
    5.2.6 降低高剖宫产率的社会性因素  52-53
结论  53-54
参考文献  54-57
致谢  57

西安市农村孕产妇住院分娩补助政策评价研究

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