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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的系统评价
作 者: 曲玉芳
导 师: 侯丽辉
学 校: 黑龙江中医药大学
专 业: 中医妇科学
关键词: 二甲双胍 克罗米芬 多囊卵巢综合征 系统评价 Meta-分析
分类号: R711.75
类 型: 硕士论文
年 份: 2007年
下 载: 15次
引 用: 0次
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内容摘要
目的:系统分析二甲双胍联合克罗米芬(Clomiphene,CC)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床用药,提出临床研究中存在的问题,拟采取的对策。方法:采用循证医学(Evidence-based medicine,EBM)的方法,全面检索国内二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)文献资料并进行系统评价(Systematic review,SR),按文献可靠性的分级、试验分配的隐藏方案和JADAD量表评价文献的质量。采用Cochrane协作网提供的Revman4.2软件进行统计分析。结果:二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床排卵率(P<0.00001)、妊娠率(P<0.00001与单独克罗米芬组比较有显著意义;与单独二甲双胍组比较排卵率(P=0.0009<0.05=,高于单独应用二甲双胍组,妊娠率(P=0.02<0.05=显著高于单独应用二甲双胍组,二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征总体疗效肯定,为指导以后的临床用药提供了理论支持。倒漏斗图显示不对称,可能与发表偏倚及临床试验设计有关。结论:二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征是一种有效的方法。但临床随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚,其临床疗效及安全性有待今后随机对照、多中心的临床试验加以证实和重新评估。
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全文目录
缩略语表 4-6 中文摘要 6-7 ABSTRACT 7-9 前言 9-11 文献综述 11-23 1. 胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症与PCOS之间的关系 11-15 1.1 PCOS-IR的发生机制 11-12 1.2 病理生理 12-15 2. 二甲双胍治疗PCOS的机制 15-16 3. 二甲双胍对PCOS的治疗作用 16-21 4. 二甲双胍的用量和注意事项 21-23 1. 资料与方法 23-24 1.1 纳入标准和排除标准 23 1.2 文献检索范围及策略 23-24 2. 资料评价与提取 24-25 2.1 研究筛选 24 2.2 方法学评价 24-25 2.3 资料提取 25 3. 结局测量 25-26 3.1 疗效指标 25 3.2 安全性指标 25-26 4. 统计分析方法 26 5. 结果 26-36 5.1 研究特征和质量 26-28 5.2 临床疗效 28-32 5.3 关于服用二甲双胍联合克罗米芬的副作用(安全性评价) 32 5.4 敏感性分析 32-33 5.5 倒漏斗图分析发表偏倚 33-36 讨论 36-39 结论 39-40 致谢 40-41 参考文献 41-49 个人简历 49
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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 妇科学 > 女性生殖器其他疾病 > 卵巢疾病
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