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上海世博安保中军队“三防”医学救援人群心理健康评估及干预方法研究
作 者: 石华
导 师: 熊鸿燕
学 校: 第三军医大学
专 业: 流行病学
关键词: 军队“三防”医学救援 世博安保 心理干预 焦虑 抑郁
分类号: R82
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 35次
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内容摘要
目的:本研究来源于2010年上海世博安保军队“三防”医学救援队(MilitaryNuclear、Biological and Chemical Defense Medical Rescue Team,MNBCDMRT)指令性任务,旨在研究军队“三防”医学救援人群(Military Nuclear,Biological and ChemicalDefense Medicine Practitioners,MNBCDMP)在应对潜在的突发核化生威胁以及长期的世博安保备勤等军事应激条件下的心理变化情况,确定世博安保对官兵心理的影响。本研究以MNBCDMP世博安保早期心理健康本底为切入点,分析其心理健康状况及相关因素,构建可用于大型活动保障中安保人员的心理综合干预措施,以期为军队执行大型活动保障的心理工作提供依据和应对策略,力求减少世博安保中MNBCDMP因心理障碍对训练、演习及突发事件的卫生勤务保障造成负面影响。方法:在执行安保一个月内通过国际通用的SCL-90、SAS、SDS以及SCSQ等量表整群抽取世博安保某部MNBCDMP技术组(541人)和士兵组(78人)全体人员共619名MNBCDMP进行心理健康本底情况调查,利用SPSS数据包分析MNBCDMP心理健康状况及影响因素。根据结果,结合文献法,德尔菲法并借鉴姜乾金心理应激系统模型理论构建世博安保MNBCDMP的心理综合干预方法,在本底调查三个月后开展干预,连续干预三个月,并于干预前后用SAS、SDS以及SCSQ等量表进行抽样调查,分析干预前后焦虑、抑郁及应对方式的改变情况,评估干预措施对MNBCDMP心理的干预效果。结果:①M NBCDMP技术组和士兵组人口学资料差异显著。②619名受试者中,SCL-90各项因子量分均优于军队常模,士兵组SCL-90各项因子量分及阳性率显著低于技术组,但是SAS、SDS因子量分及SDS阳性率却高于技术组,部分官兵呈现明显的焦虑和抑郁状态。③技术组和士兵组SCSQ量表测试结果显示,消极应对维度量分明显好于正常人组,技术组和士兵组之间没有差异。④通过对该人群心理健康本底评估资料的回归分析显示,技术组心理健康水平与性别和参与时间相关;士兵组心理健康水平与文化程度和队别相关。士兵组与技术组的应对方式无显著差异。MNBCDMP的心理健康水平与积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关。⑤未加干预期间,技术组和士兵组焦虑和抑郁状态明显上升,显著高于本底(P<0.01)。而干预后,焦虑、抑郁水平及其阳性率均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),且干预后技术组和士兵组SAS、SDS量分均显著低于本底水平(P<0.05)。⑥干预前后技术组应对方式相对成熟,无显著改变,而士兵组变化差异较大,更多的士兵开始习惯于使用积极的应对方式。结论:本研究发现,MNBCDMP心理健康水平明显优于地方及军队人群,反应出良好的心理选拔程序,是一个具有很好心理素质基础的目标人群。大型活动保障中不断的训练、备勤对MNBCDMP而言构成心理应激,不加干预会导致MNBCDMP焦虑、抑郁水平明显上升。本研究经文献回顾、德尔菲法和参考姜乾金心理应激系统模型建立的心理干预方法可以有效的降低大型活动中MNBCDMP的心理焦虑、抑郁水平,可以切实改变官兵特别是士兵组的应对方式习惯,有望成为大型活动保障中官兵心理干预的借鉴方法。
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中图分类: > 医药、卫生 > 特种医学 > 军事医学
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