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寻常型银屑病患者外周血单个核细胞转录因子PPARγ mRNA的表达

作　者: 崔光雪
导　师: 刘强
学　校: 河北医科大学
专　业: 皮肤病与性病学
关键词: 银屑病 PPARγ 代谢综合征实时荧光定量 RT-PCR 外周血单个核细胞
分类号: R758.63
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：银屑病（Psoriasis）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以角化细胞过度增生为特征。青年多见，冬季多见。表皮过度增生、真皮层血管显著扩张及以白细胞为主的炎性细胞的浸润是银屑病的三个组织学特征。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征[1]。根据其临床特征，一般分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型银屑病四种类型，其中寻常型银屑病最常见，约占90%。目前研究认识到银屑病不只侵犯皮肤还可引起系统症状，如糖尿病、代谢综合征、抑郁及癌症等。银屑病病因及发病机制目前尚未完全阐明，可能与遗传和环境的相互作用有关。目前认为银屑病是一种由T细胞介导的以表皮增生和角化不全为特征的炎症性皮肤病。T细胞和Th1介导的细胞因子如IL-2和INF-γ对银屑病的发病起到重要作用，皮损中炎症细胞因子如TNF-α增多。近年来研究发现PPARγ与银屑病和代谢综合征的发病有关。PPARγ是核转录因子超家族成员，最初被认为对糖代谢、脂肪分化、能量代谢、细胞生长和分化有调节作用，目前研究表明活化的PPARγ在慢性炎症性疾病中具有抗炎作用。有研究表明PPARγ配体在炎症性肠病、类风湿关节炎及支气管哮喘等慢性炎症性疾病中可降低炎症反应[2]。研究表明PPARγ在银屑病皮损中的表达降低，但其在血液中的表达尚不清楚。本课题拟应用实时荧光定量 RT-PCR检测银屑病患者外周血中PPARγmRNA的表达，评估PPARγ在银屑病进展期和稳定期表达水平的差异，以及其与银屑病严重程度指数PASI评分之间的关系，从而从转录水平上了解PPARγ对银屑病的发病的影响。方法：共收集30例银屑病患者外周血，均来自河北医科大学第二医院皮肤科门诊，其中男17例，女13例，平均年龄22.60士8.26岁，病程3月-5年。患者组入选标准：⑴寻常型银屑病患者皮损典型、诊断明确；⑵受试前1月内未使用糖皮质激素或其他影响全身免疫功能的药物；（3）无合并其他自身免疫性疾病、过敏性疾病、代谢综合征及其它各种严重的慢性系统性疾病；按银屑病分期将病例组分为：进展期16例和稳定期14例，由同一工作人员根据银屑病临床皮损面积和严重程度对病例组进行PASI评分。对照组：选取无自身免疫性疾病、过敏性疾病及系统性疾病的健康人群20例。经统计学分析，患者组与对照组在性别、年龄上均无统计学差异。抽取研究对象外周静脉血2ml，采用实时荧光定量RT-PCR技术对外周血单个核细胞中PPARγmRNA的表达进行检测。所得实验结果经用SPSS13.0统计软件分析。所有实验数据经正态性检验以明确资料的总体分布类型,非正态分布数据用中位数表示[Md],组间比较采用Wilcoxon秩和检验。P<0.05认为有统计学意义。经正态性检验PASI评分数值呈偏态分布，故采用变量等级相关分析spearman法统计分析寻常型银屑病患者外周血中PPARγ的表达水平与PASI评分值之间的关系，p<0.05认为有统计学意义。结果：1寻常型银屑病患者外周血单一核细胞PPARγ的表达显著低于正常对照组（P<0.05）。2寻常型银屑病进展期与稳定期患者外周血单一核细胞PPARγ的表达相比无显著差异。（P>0.05）。3寻常型银屑病患者外周血单一核细胞PPARγ表达量与PASI评分的相关数为0.35，P值为0.06（P>0.05），两者之间无显著相关性。4寻常型银屑病进展期患者外周血单一核细胞PPARγ表达量与PASI评分的相关数为0.37，P值为0.17（P>0.05），两者之间无显著相关性；稳定期患者与PASI评分的相关系数为0.15，P值为0.62（P>0.05），两者之间无显著相关性。结论：1寻常型银屑病患者外周血单个核细胞中PPARγ mRNA表达低于正常对照组，进展期组与稳定组比较差别无统计学意义。提示外周血单个核细胞PPARγ可能参与银屑病的发病，但与疾病的发展无相关性。2寻常型银屑病患者外周血单个核细胞中PPARγ mRNA表达与PASI评分之间无相关关系。提示外周血单个核细胞中PPARγmRNA表达与银屑病皮损面积及病情严重程度间无明确关联，还不能将其作为反映疾病严重程度的指标。

寻常型银屑病患者外周血单个核细胞转录因子PPARγ mRNA的表达

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