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慈溪市育龄期妇女牙周状况及相关危险因素的研究

作　者: 刘佳
导　师: 陈莉丽
学　校: 浙江大学
专　业: 口腔内科学
关键词: 牙周状况育龄期妇女危险因素妊娠上皮下结缔组织移植术牙周缺损美学
分类号: R781.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

妊娠引发的体内激素水平的波动会改变妇女的正常生理状态,从而造成对牙周病的易感性增加。妊娠期牙周病引发牙龈出血、牙槽骨吸收等牙周病常见症状外,严重时可导致一系列的妊娠并发症。育龄期妇女作为社会特殊群体,其口腔健康不仅与自身健康相关,还会影响下一代的健康成长。目前,我国绝大多数人群对口腔健康缺乏应有的保健意识,这与社会环境、生活方式等因素存在一定的联系。牙周病是可以预防的,作为医护人员,有责任指导育龄期妇女采取正确的方法维护口腔健康,以避免妊娠期牙周病的发生。因此,了解育龄期妇女的牙周状况,分析牙周病的相关危险因素,提出针对性强的预防和干预措施显得十分重要。目的：本研究采用口腔流行病学的方法,了解慈溪市育龄期妇女的牙周状况,分析牙周病流行情况并探讨其中的危险因素,以期为这一特殊人群牙周病的预防和研究提供依据。方法：采用单纯整群抽样的方法从参加慈溪市计划生育委员会孕前及产前检查的育龄期妇女中获得研究样本,每位参检者以自愿为原则完成问卷调查并经筛选后,接受牙周检查。通过问卷收集参检者的基本信息,采用探诊出血(bleeding on probing, BOP),探诊深度(probing depth, PD)和临床附着水平(clinical attachmentlevel,CAL)等临床牙周指数记录牙周状况,所记录的数据用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果：共发放问卷1074份,实际接受牙周检查的育龄期妇女共754人,其中牙周病患病率为84.7%。单因素分析表明,“结婚”、“妊娠”、“教育水平”与牙周病相关(p<0.01)。控制年龄这一混杂因素后,Logistic回归多因素分析显示,“妊娠”及“孕前服用避孕药”与BOP异常相关,而“饮酒”、“压力”、“身体质量指数(Body Mass Index, BMI)"、“牙科就医情况”、“刷牙方法”、“每天不刷牙”及“刷牙时间少于1分钟”与PD、CAL、BOP异常均相关(p<0.05)。单因素分析牙周病人群显示,相比非妊娠期妇女,妊娠期妇女的BOP(+)位点比例较高,而CAL数值和异常位点比例则较低,且其中“从不刷牙”及“每次刷牙时间少于1分钟”的人群比例水平也明显提高,结果均有统计学差异(p<0.05)。而在控制年龄这一混杂因素前后,妊娠对CAL影响的研究结果存在矛盾。结论：增强育龄期妇女对口腔健康的认知意识,尤其是对受教育水平低、过重甚至肥胖、精神压力大、处于妊娠期的人群,及早给予正确、规范的口腔卫生指导具有重要的社会意义。牙周组织破坏严重时常引发牙龈退缩、牙槽嵴塌陷等问题,继而可出现牙根暴露、进食刷牙时牙根敏感、龈乳头消失致“黑三角”形成等功能及美学问题。随着人们对口腔咀嚼功能和美学要求的提高,牙周美容手术越来越多地被用于解决上述问题。上皮下结缔组织移植术治疗牙周软组织结构缺陷,不但可以恢复牙周组织良好的功能和形态,而且在术后伤口愈合、移植瓣的生长等方面均存在较大优势。该手术因其令人满意的临床疗效而在临床广泛应用。目的：观察牙周组织缺损患者接受上皮下结缔组织移植术后的疗效,评价治疗后牙周状况的变化。方法：4例牙周缺损病例,完成必要的全口牙周基础治疗、患牙根管治疗等术前准备后,行上皮下结缔组织移植术,某些病例结合牙体修复,观察术后其生理咀嚼功能、舒适感及齿龈协调美学效果。结果：随访中,全口牙周状况得到明显改善,牙周病患者牙周基础治疗后全口牙的牙周临床指数(PD、BOP和CAL)均明显好转,术牙功能评价好,术后美观效果表示满意,移植瓣生长良好。移植瓣在术后3个月达到稳定时,除1例外,收缩均不明显。结论：上皮下结缔组织移植术能有效治疗牙周软组织缺损,明显改善患牙功能及牙周美学效果,移植后疗效满意。

全文目录

致谢  4-5
第一部分  5-10
  中文摘要  5-7
  Abstract  7-10
第二部分  10-14
  中文摘要  10-12
  Abstract  12-14
缩略词表  14-16
第一部分慈溪市育龄期妇女牙周状况及相关危险因素的研究  16-35
  引言  16-18
  1 材料和方法  18-21
  2 结果  21-27
  3 讨论  27-30
  4 结论  30-31
  5 参考文献  31-35
第二部分上皮下结缔组织移植术治疗牙周缺损的病例报告  35-69
  引言  35-36
  1 材料和方法  36-40
  2 结果  40-41
  3 典型病例  41-62
  4 讨论  62-66
  5 参考文献  66-69
综述  69-82
  参考文献  78-82
个人简介  82

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