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身体测量值与年龄相关性白内障的关系

作　者: 孙文慧
导　师: 卢智泉
学　校: 辽宁医学院
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 年龄相关性白内障 视力损伤 腰围 体质指数 腰臀比 高血压
分类号: R776.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


目的调查中老年人群临床术后年龄相关性白内障（ARC）及其所引起的视觉损害的流行病学现状，探讨社会人口学特征、生活方式因素、身体测量值、体力活动、膳食因素以及个体疾病既往史等与ARC发生发展的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法，病例为2010年4月~2011年10月，在锦州的三级甲等医院眼科病房住院，临床诊断为ARC，施行手术治疗，术后病理检验证实为ARC的360例患者，年龄为45~85岁。对照为因各种急性、非肿瘤性及非代谢性疾病同期入住相同医院的360例非白内障的患者。采用自行设计的调查表对所有研究对象进行调查，内容包括人口学特征、生活方式因素、个体疾病既往史等因素。同时对身体测量值指标身高、体重、腰围及臀围进行测量，并计算体质指数（BMI）和腰臀比（WHR）。采用SPSS13.0统计分析软件，对调查资料进行分析，比较各组间均值和率的差异。应用Logistic回归模型估计腰围（WC）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）与ARC关联的比值比（OR）及其相应的95%可信区间（CI）。结果1、共收集有效临床ARC病例和对照各360例，年龄45~85岁，病例年龄45~85岁，平均（69.20±10.39）岁；对照年龄45~85岁，平均（69.62±10.93）岁。人口统计学特征分析结果显示，2组研究对象的年龄、性别、民族、居住地、文化程度、职业、以及经济收入均无显著性差异（P>0.05）。2、BMI增高与发生ARC的危险性呈正相关。超重和肥胖者（24.00~27.99和≥28.00）发生ARC的危险性约是正常BMI（18.50~24.99）者的1.6倍（OR=1.587，95%CI：1.135~2.218，P=0.007）和2.3倍（OR=2.315，95%CI：1.369~3.914，P=0.002）。与BMI最低四分位数(16.96~21.16)的对照组相比较，病例组最高四分位数（25.11~32.18）者ARC的发病危险性明显增加（OR=2.645，95%CI：1.887~3.656，P=0.003）。3、WHR增高与ARC发病危险性的增加有关。向心性肥胖者发生ARC的危险性显著增高，与正常体型者（男性WHR <0.9；女性WHR <0.88）相比，WHR≥0.9男性和WHR≥0.88女性发生ARC的危险性分别增加了69%（OR=1.689，95%CI：1.496~2.538，P=0.006）和53%（OR=1.534，95%CI：1.183~2.345，P=0.019）。4、高血压与ARC呈显著正相关（OR=1.573，95%CI：1.145~2.161，P=0.005）。随着收缩压的升高，ARC的发生率明显增加。与收缩压<140mmHg者相比，收缩压≥180mmHg者发病的危险性增加（OR=2.812，95%CI：1.450~5.455，P=0.002）。不同BMI的研究对象高血压状况与ARC的关系不同，BMI正常（18.50~23.99）者的血压升高与发生ARC无关（OR=1.333，95%CI：0.819~2.170，P=0.246）。然而，超重者罹患高血压可使发生ARC的危性显著增加（OR=1.991，95%CI：1.160~3.419，P=0.012），BMI≥28.00者的血压升高与ARC发病危险性呈显著正相关（OR=2.000，95%CI：1.747~5.355，P=0.008）。结论1、结果提示，肥胖是发生ARC的重要危险因素，维持正常WHR或BMI是ARC发病的保护因素。2、超重和肥胖者罹患高血压与发生ARC的危险性显著升高有关，维持正常血压对ARC有益。3、收缩压升高及高血压病程可使ARC的发病危险性增加；而体力活动、骑自行车则与发生ARC的危险性降低有关。通过改善饮食习惯和生活方式，维持正常的BMI和WHR，可有效地预防ARC的发生。

全文目录


中文论著摘要  4-6
英文论著摘要  6-9
英文缩略语表  9-11
前言  11-12
对象与方法  12-18
结果  18-23
讨论  23-27
结论  27-28
本研究创新性的自我评价  28-29
参考文献  29-34
附录  34-48
  综述  34-43
    参考文献  40-43
  在学期间科研成绩  43-44
  致谢  44-45
  个人简介  45-46
  附表  46-48

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 晶状体与玻璃体疾病 > 白内障
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