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医学生网络成瘾障碍内观认知疗法干预研究

作　者: 张晓菲
导　师: 毛富强
学　校: 天津医科大学
专　业: 精神病与精神卫生学
关键词: 内观认知疗法网络成瘾非适应性认知皮质醇
分类号: R749.99
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：随着网络的快速发展,大学生网络成瘾的检出率越来越高。网络成瘾已经成为影响医学生学习以及心理健康的主要因素之一,本研究基于R.A.Davis的“认知—行为模型”,将适合东方人的内观认知疗法应用于医学生网络成瘾,探究其疗效及机制。方法：2012年5月7日-11日,通过中文网络成瘾量表(CIAS)对天津医科大学在读大学生进行初步筛查(总分大于或等于65分),经过2名精神科医师面诊后。其中84名医学生符合条件并自愿参加本研究,根据随机数字表随机分到两组,对照组42例,内观认知干预组42例。对照组参加学校日常心理健康教育,干预组接受为期7天的内观认知治疗(NCT)。在入组时和治疗后各进行一次评估,评估工具包括一般状况调查问卷、网络成瘾量表(CIAS)、戴维斯在线认知量表(DOCS)、领悟社会支持量表(PSSS)、容纳他人量表及UCLA孤独量表。同时对NCT组进行血压、心率以及唾液皮质醇的测定。结果：干预前后两组人员一般情况及各评估指标问比较均无明显差异。①NCT组干预前后CIAS总分及各因子分较干预前显著降低(P<0.01)；干预后NCT组CIAS总分及各因子分均显著低于对照组(P<0.01)。②NCT组干预前后DOCS总分及各分量表评分较干预前显著降低(P<0.05),干预后NCT组DOCS总分及各分量表评分均显著低于对照组(P<0.05)。③对照组干预前后朋友支持因子分显著提高(P<0.05)；NCT组干预前后PSSS总分及各因子分均显著提高(P<0.01)；干预后NCT组PSSS,总分以及各因子分显著高于对照组(P<0.05)。④NCT组干预前后容纳他人总分较干预前显著提高(P<0.01)；干预后NCT组容纳他人总分显著高于对照组(P<0.01)。⑤NCT组干预前后UCLA总分较干预前显著降低(P<0.01)；干预后NCT组容纳他人总分显著低于对照组(P<0.01)。干预前NCT组：①CIAS总分与DOCS总分、冲动控制减弱因子分以及退缩逃避因子分均呈正相关(P<0.05),与家庭支持因子分(P<0.01)以及朋友支持因子分(P<0.05)呈负相关；②时间管理因子分与冲动控制减弱因子分呈正相关(P<0.01),与其他支持因子分、朋友支持因子分呈负相关(P<0.05)；③退瘾症状因子分与孤独抑郁因子分以及冲动控制减弱因子分呈正相关(P<0.05)；④耐受症状与其他支持因子呈成正相关(P<0.05)；⑤人际及健康因子分与DOCS,总分、社会满足性因子分以及注意力减弱因子分呈正相关(P<0.01),与家庭支持因子分以及朋友支持因子分呈负相关(P<0.05)；⑥强迫症状与DOCS,总分以及注意力减弱因子分呈正相关(P<0.05)。干预前后NCT组：①CIAS总分差值与DOCS总分差值、社会满足性因子分差值、孤独抑郁因子差值分以及冲动控制减弱因子分差值呈正相关(P<0.05)。与其他支持因子分差值(P<0.05)、家庭支持因子分差值(P<0.01)以及朋友支持因子分差值(P<0.01)呈负相关；②时间管理因子分差值与冲动控制减弱因子分差值呈正相关(P<0.05)；③人际及健康因子分差值与DOCS总分差值(P<0.05)、社会满足性因子分差值(P<0.01)、孤独抑郁因子分差值(P<0.05)、逃避退缩因子分差值(P<0.01)呈正相关,与其他支持因子分、家庭支持因子分以及朋友支持因子分差值呈负相关(P<0.05)；④强迫症状分差值与孤独抑郁因子分差值呈正相关(P<0.05)。干预前后NCT组心率显著降低(P<0.05),干预前后NCT组唾液皮质醇极显著降低(P<0.01)。干预前NCT组CIAS总分与皮质醇水平呈正相关(P<0.01)。干预后NCT组CIAS总分差值及各分量表差值与皮质醇差值呈正相关(P<0.05)。干预前NCT组DOCS总分及社会满足性、孤独抑郁、冲动控制减弱分量表与皮质醇水平呈正相关(P<0.01)。干预后NCT组DOCS总分差值及各分量表差值与皮质醇差值呈正相关(P<0.01)。结论：(1)内观认知疗法能够改善医学生的网络成瘾症状,同时也改善其孤独感、容纳他人以及领悟社会支持。(2)内观认知疗法能够改善网络成瘾医学生的非适应性认知。(3)内观认知疗法对医学生网络成瘾症状的改变主要与其改变非适应性认知有关。(4)内观认知疗法能降低网络成瘾医学生的心率以及唾液皮质醇水平。

医学生网络成瘾障碍内观认知疗法干预研究

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