学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
171例新生儿败血症临床特点及病原菌分析
作 者: 张玉东
导 师: 陈贻骥
学 校: 重庆医科大学
专 业: 儿科学
关键词: 新生儿 败血症 临床特点 细菌培养 药敏实验
分类号: R722.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 81次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
目的:总结新生儿败血症的临床特点、细菌培养阳性率、常见病原菌及其耐药情况,比较早、晚发新生儿败血症高危因素、局部感染发生率、合并症及各种病原菌感染率。方法:回顾性分析2010年9月至2011年8月我科收治的171例新生儿败血症的临床资料,统计分析新生儿败血症的常见高危因素、临床表现、局部感染发生率、合并症及病原学特点;按发病年龄将其分为早、晚发新生儿败血症两组,对高危因素、局部感染发生率、病原菌感染率进行比较分析。结果:早产、低出生体重、母羊水发臭或粪染、宫内窘迫、生后窒息、气管插管为早发新生儿败血症高危因素。新生儿败血症临床表现常不典型,以活动减少或嗜睡(63.4%)、皮肤黄疸(57.3%)、少吃(41.5%)、发热(39.8%)所占比例较高。最常见伴随局部感染为呼吸道感染(91.2%),其次为皮肤粘膜感染(28.1%),比较早、晚发新生儿败血症两组的皮肤黏膜感染率有显著统计学差异(P<0.05)。该组病例99.4%合并有其他疾病,其中新生儿病理性黄疸(49.1%)最为常见。171例新生儿败血症患儿,细菌培养阳性率为49.1%,革兰阳性菌占74.1%,其中CONS占总菌株的55.3%,MRS占49.4%;革兰阴性菌占23.5%,其中产ESBLs革兰阴性菌共占总菌株的11.8%;真菌占2.4%。早、晚发两组新生儿败血症革兰阳性菌的感染率有显著统计学差异(P<0.05)。青霉素类、红霉素、头孢西丁、苯唑西林、复方新诺明等对葡萄球菌的敏感度较低,万古霉素对革兰阳性球菌完全敏感;青霉素类、一代头孢、氨曲南等对革兰阴性均敏感度较低,三代头孢对革兰阴性菌的敏感度有降低趋势;阿米卡星对于革兰阳性菌和革兰阴性菌包括产ESBLs均有较好的敏感性。结论:早产、低出生体重、母羊水发臭或粪染、宫内窘迫、生后窒息、气管插管为早发新生儿败血症高危因素。新生儿败血症往往伴随局部感染及各种合并症。早发及晚发新生儿败血症伴随局部感染的部位有显著统计学差异。我院新生儿科细菌培养阳性率较高,致病菌以革兰阳性菌为主,尤其CONS等条件致病菌仍是新生儿败血症主要致病菌。青霉素类、红霉素、一代头孢、头孢西丁、苯唑西林、氨曲南、复方新诺明等耐药率较高,已不适合作为新生儿败血症首选药物。
|
全文目录
英汉缩略语名词对照 5-6 摘要 6-8 ABSTRACT 8-11 前言 11-12 1 资料与方法 12-13 2 结果 13-26 3 讨论 26-32 4 结论 32-34 参考文献 34-37 文献综述:新生儿败血症实验诊断方法现状及研究进展 37-45 参考文献 42-45 致谢 45-46 攻读硕士学位期间所撰写学术论文 46-47
|
相似论文
- 老年肺炎中西医结合治疗的回顾性研究,R563.1
- 鸡源禽致病性大肠杆菌分离鉴定及其毒力相关基因分布特征分析,S852.61
- 吸入性肺炎110例临床分析,R563.1
- 髓样细胞触发受体-1(TREM-1)在大肠埃希菌诱导新生大鼠败血症中的意义,R363
- 新生儿缺氧性肺动脉高压心肌酶谱和肌钙蛋白-Ⅰ测定的临床意义,R722.1
- S.T.A.B.L.E.在新生儿转运中的应用及不同转运方式新生儿临床及转归对比分析,R722.1
- 中山市新生儿疾病筛查管理系统的设计与实现,TP311.52
- 新生儿表面蛋白A1基因多态性与支气管肺发育不良相关性研究,R722.1
- 抚触配合光疗在足月新生儿高胆红素血症中的效果研究,R722.1
- 早产儿视网膜病变致病因素及筛查策略的临床分析,R722.6
- 新生儿缺氧缺血性脑病SI、SF的动态变化及意义,R722.1
- 新生儿巨细胞病毒感染75例临床分析,R722.1
- 新生儿呕吐235例临床分析,R722.1
- 重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点及相关危险因素分析,R722.1
- 新生儿低血糖的相关因素研究,R722.19
- 儿童糖尿病易感基因的相关研究,R725.8
- 电子垃圾拆解区多环芳烃暴露与新生儿脐带血淋巴细胞DNA损伤及血清P53、P21蛋白表达的关系,R722.1
- 孕妇体内邻苯二甲酸酯暴露水平及其暴露因素的研究,R714.2
- 新生儿TLR4基因启动子区多态性对转录活性的影响,R346
- 电子垃圾污染区宫内多溴联苯醚暴露对胎儿生长发育及胎盘IGF-1和IGFBP-3表达的影响,R114
- 空气对比纯氧进行新生儿复苏治疗的系统评价,R722.1
中图分类: > 医药、卫生 > 儿科学 > 新生儿、早产儿疾病 > 新生儿疾病
© 2012 www.xueweilunwen.com
|