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两种前段膨胀椎间融合器椎间盘镜下治疗腰椎不稳症的对比研究

作　者: 杨通宝
导　师: 张春霖
学　校: 郑州大学
专　业: 骨科学
关键词: 膨胀椎间融合器椎间盘镜腰椎不稳症对比研究隔离置入技术
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

1背景前段膨胀椎间融合器是近年来研制成功的一种新型膨胀式椎间融合器,有圆形与方形两种,其与椎体骨质的接触面积显著增大。2目的比较圆形与方形两种前段膨胀椎间融合器在后路椎间盘镜下治疗腰椎不稳症的临床效果。3方法在双牵开摆动椎间盘镜下应用前段膨胀椎间融合器治疗腰椎不稳症患者97例,其中圆形组51例,方形组46例,分别于单侧或双侧置入两枚圆形或方形前段膨胀椎间融合器。4结果与结论按照功能障碍指数标准评估疗效,圆形组优34例,良13例,可3例,差1例；方形组优33例,良10例,可2例,差1例,两组疗效比较差异无显著性意义。置入后6,12个月,圆形组椎间隙高度丢失率高于方形组(P<0.05)。随访结束时圆形组与方形组分别有47,44例达骨性融合。圆形组3例发生翻转及向后方移位,方形组1例轻微硬脊膜撕破。提示方形前段膨胀椎间融合器较圆形者椎体沉降率低,与椎体的接触面积更大、更稳定,且采用“隔离置入技术”单侧置入双枚方形前段膨胀椎间融合器可显著降低置入难度。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-10
引言  10-12
临床资料  12-21
  1 对象和方法  12-14
    1.1 设计  12
    1.2 时间和地点  12
    1.3 对象  12-13
      1.3.1 纳入标准  12
      1.3.2 排除标准  12
      1.3.3 腰椎不稳症的诊断标准  12-13
    1.4 技术路线  13-14
      1.4.1 材料  13
      1.4.2 手术方法  13-14
  2 结果  14-18
    2.1 术后处理及随访  14-15
    2.2 临床疗效  15
    2.3 统计学分析  15-18
    2.4 融合器置入后的不良反应  18
  3 典型病例  18-21
讨论  21-25
不足  25-26
结论  26-27
参考文献  27-29
综述  29-46
  1 可膨胀椎间融合器的研制背景  29
  2 可膨胀椎间融合器的类型  29-33
    2.1 B-twin  30-31
    2.2 可扩张脊柱椎间融合器  31-32
    2.3 前段膨胀椎间融合器  32-33
  3 可膨胀椎间融合器的稳定机制  33-34
  4 关于腰椎不稳的诊断  34
  5 手术方法与入路选择  34-37
  6 膨胀椎间融合器置入的数目、方向、形状、大小对手术效果的影响  37-38
  7 临床效果评价  38-40
    7.1 融合器沉降问题  38-39
    7.2 融合率  39-40
  8 并发症分析  40-42
    8.1 硬脊膜撕裂  40
    8.2 融合器移位  40-41
    8.3 继发性粘连性蛛网膜炎  41
    8.4 椎间隙感染  41-42
  参考文献  42-46
个人简历  46-47
  1 个人信息  46
  2 学历经历  46
  3 科研及获奖情况  46-47
致谢  47

两种前段膨胀椎间融合器椎间盘镜下治疗腰椎不稳症的对比研究

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