学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

粗通道髓芯减压术联合骨诱导活性材料治疗早期股骨头坏死的中期疗效分析

作　者: 张桐
导　师: 王义生
学　校: 郑州大学
专　业: 骨科学
关键词: 粗通道髓芯减压术 中期疗效 ARCO分期 股骨头坏死
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 10次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


背景与目的股骨头坏死是骨科常见疾病,早期的发现和治疗非常重要,通过及时减压手术干预,进行有意义的保头手术治疗,不仅能够缓解患者的疼痛症状,而且有望保持股骨头的解剖学形态,防止股骨头的塌陷,从而减少因病致残,提高患者生活质量。髓芯减压术正是在临床上广泛应用治疗早期股骨头坏死的减压手术之一,是临床上常用的保头手术,手术操作相对简单,该手术在短期随访中,获得了很好的效果,但是国内外很少有专家学者对该手术的中期疗效进行随访研究。本文通过对此种手术的随访研究,分析粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的中期临床疗效。方法采用粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的患者46例56髋,其中男32例,女14例,平均年龄32.6(20-53)岁。按病因分类：酒精性股骨头坏死30例36髋,激素性股骨头坏死11例13髋,激素+酒精性股骨头坏死5例7髋。按照国际骨循环研究学会(ARCO)分期,Ⅰ-A、Ⅰ-B、Ⅰ-C、Ⅱ-A期分别为26、13、8、9髋。左侧43髋,右侧13髋。参照成人股骨头缺血坏死疗效评价标准,从临床和X线两方面对患者的术后恢复情况进行评估,同样对患者术前术后进行疗效评价比较,对不同分期进行粗通道髓芯减压术后疗效进行比较。结果术后本组患者髋关节疼痛症状均缓解或消失。随访5-7.3年,平均6.1年,未次结果显示：优44髋,良7髋。其中,Ⅰ-A期26髋、Ⅰ-B期13髋均为优,Ⅰ-C期8髋中优2髋、良3髋、可2髋、差1髋；Ⅱ-A期9髋中优3髋、良4髋、可2髋、差0髋。Ⅰ-A、Ⅰ-B、Ⅰ-C、Ⅱ-A期的优良率分别为100%(26/26)、100%(13/13)、62.5%(5/8)、77.8%(7/9),总优良率为91.1%,总有效率为98.2%。其中,Ⅰ-A、Ⅰ-B期的效果最好,X线片显示,减压的粗通道内可见密度增高的骨柱影,股骨头均未塌陷。Ⅰ-C期中效差的1例,其坏死面积太大,达股骨头面积的60%,在术后5年时出现了股骨头塌陷。结论粗通道髓芯减压术联合骨诱导活性材料治疗早期股骨头坏死的中期疗效良好,尤以ARCO Ⅰ-A、Ⅰ-B期者为佳。

全文目录


摘要  4-6
Abstract  6-10
中英文缩略词对照表  10-11
引言  11-13
对象和方法  13-15
结果  15-16
讨论  16-21
结论  21-22
参考文献  22-26
综述  26-47
  股骨头坏死的发病机制和病因  26-27
  股骨头坏死的病理演变过程  27-28
  股骨头坏死的诊断  28-29
  股骨头坏死的分期  29-31
  早期股骨头坏死的治疗  31-40
  总结  40-41
  参考文献  41-47
附图  47-49
个人简历和攻读硕士期间发表论文情况  49-50
致谢  50

相似论文

  1. 犬股骨头坏死区在不同应力刺激下骨重建时BMP-2表达水平的实验研究,R687.3
  2. MR弥散加权成像在股骨头坏死的应用价值研究,R681.8
  3. 普伐他汀钠对兔股骨头坏死中破骨细胞数量影响的实验研究,R681.8
  4. 左旋多巴干预兔激素性股骨头坏死的实验研究,R681.8
  5. 激素性股骨头坏死基因表达变化及右归饮调控作用的实验研究,R274.9
  6. 通络生骨汤结合打压、支撑植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床研究,R687.3
  7. 股骨头坏死骨代谢异常机制的研究,R681.8
  8. 二种不同内固定方法治疗年龄小于65岁的股骨颈骨折患者的临床效果比较及股骨头坏死影响因素分析,R687.3
  9. SARS后骨坏死非手术治疗患者7年随访研究,R681.8
  10. 乌鲁木齐地区股骨头坏死中医证候分布的调查研究,R274.9
  11. 大鼠激素性股骨头坏死模型中OPG表达的变化及其机制研究,R681.8
  12. 异种脱蛋白骨复合IGF-1修复兔股骨头坏死的实验研究,R681.8
  13. 非创伤性股骨头坏死骨髓水肿的临床相关性研究,R681.8
  14. 中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死疗效观察,R687.3
  15. LDF和SPECT-CT对创伤性股骨头坏死的早期预测,R687.3
  16. 全髋与表面髋关节置换治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎的疗效分析,R687.3
  17. 早期激素性股骨头坏死骨细胞凋亡与bcl-2和p53实验研究,R681.8
  18. 介入法犬股骨头坏死模型制作研究,R-332
  19. 短期制作酒精性股骨头坏死动物模型的探索,R681.8
  20. 联合用药对激素性股骨头坏死干预作用的实验研究,R681.8
  21. 同种异体骨髓间充质干细胞移植治疗兔股骨头坏死的实验研究,R681.8

中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
© 2012 www.xueweilunwen.com