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系统性红斑狼疮合并心脏损害的危险因素

作　者: 王丽娟
导　师: 杨旭燕
学　校: 浙江大学
专　业: 风湿免疫学
关键词: 系统性红斑狼疮心脏损害危险因素
分类号: R593.241
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：通过分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并心脏损害(cardiac involvement)的发生率及临床特点,以探讨SLE合并心脏损害的相关危险因素。方法：回顾性总结分析2009年1月至2012年1月期间在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗的SLE患者159例。结果：1.159例的SLE患者中102例(64.2%)合并有不同程度心脏损害,其中只有5例患者有心脏病相关临床症状,占心脏损害患者的3.1%；102例心脏损害主要表现为心律失常36例(35.3%),ST-T/T波改变22例(21.6%),心包积液32例(31.4%),瓣膜病变47例(46.1%),心肌病变38例(37.3%),肺动脉高压29例(28.4%)；2.SLE患者心脏损害各组和无心脏损害组年龄和病程的比较：SLE心脏损害与年龄和病程无关,但心肌病变组的发病年龄明显较无心脏病变组大,差异有统计学意义(P<0.05)；与无心脏损害组相比,传导阻滞组病程明显延长,差异显著(P<0.05)；3.SLE患者心脏损害各组和无心脏损害组实验室指标的比较：心脏损害组在自身抗体、免疫球蛋白及补体C4方面与无心脏损害组相比差异无显著性(P>0.05)；而心脏损害中ST-T/T改变组、心律失常组、瓣膜病变组的补体C3较无心脏损害组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)；与无心脏损害组相比,传导阻滞组、心包积液组、心律失常组的LDH明显升高,差异显著(P<0.05)；4.SLE患者抗SSA/SSB抗体和心脏损害关系：抗SSA/SSB抗体阳性组与阴性组之间心脏损害的发生率无显著性差异(P>0.05)5.SLE患者抗心磷脂抗体(ACL)和心脏损害关系：ACL阳性组与阴性组之间心脏损害的发生率差异无显著性(P>0.05),ACL阳性组心包积液、瓣膜病变及肺动脉高压的发生率明显高于ACL阴性组,差异有显著性(P<0.05)；结论：SLE易并发心脏损害,其中以瓣膜病变最为多见,且SLE并发心脏损害时常无明显临床症状；补体C3下降可能与ST-T/T改变、心律失常及瓣膜病变有关,LDH升高与传导阻滞、心包积液和心律失常组可能相关；发病年龄大者易发生心肌病变,则病程较长者易发生传导阻滞,抗磷脂抗体阳性则易并发心包积液、瓣膜病变及肺动脉高压。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-9
目录  9-10
前言  10-11
1. 资料和方法  11-13
2. 结果  13-17
3. 讨论  17-22
4. 结论  22-23
参考文献  23-27
综述  27-36
  参考文献  32-36
作者简历  36-37

系统性红斑狼疮合并心脏损害的危险因素

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