学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

机械通气联合甲基戊乙奎醚对ARDS急性期大鼠心功能、心脏局部RAS的影响

作　者: 蒋涵
导　师: 张谦
学　校: 遵义医学院
专　业: 急诊医学
关键词: 急性呼吸窘迫综合征 心功能 机械通气 甲基戊乙奎醚 肾素-血管紧张素系统
分类号: R563.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 13次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的：观察机械通气联合甲基戊乙奎醚(penehyelidine hydrochloride, PHCD)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)急性期大鼠心功能、心脏局部肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)的影响,初步探讨PHCD对ARDS大鼠心功能的保护作用及其相关机制,为临床治疗提供有效的科学依据。方法：健康雄性Sprague-Dawley大鼠90只,鼠龄12-16周,随机分为五组,每组18只：假手术NS对照组(A组)：仅进行气管切开插管和右颈总动脉穿刺置管,尾静脉注射生理盐水0.15ml/kg; ARDS未干预组(B组)：尾静脉注射油酸0.15ml/kg,建立油酸诱导的大鼠ARDS模型；ARDS机械通气治疗组(C组)：潮气量(tidal volume, VT)=6ml/kg,呼吸频率(respiratory rate, RR)=60次/分,吸入氧浓度(fraction of inspiration O2, FiO2)=50%,吸呼比(I：E)=1：2,呼气终末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP)=3cmH2O; ARDS PHCD治疗组(D组)：腹腔内注射PHCD0.017mg/kg; ARDS机械通气+PHCD联合治疗组(E组)：呼吸机参数同C组,PHCD用法及用量同D组。各组按造模成功后时间又分为a、b、c3个亚组,每组有效检测与活杀取材的大鼠均为6只。分别记录大鼠ARDS后1小时.ARDS后2小时、ARDS后4小时心率(heart rate, HR)、右颈总动脉收缩压(systolic blood pressure, SBP)、右颈总动脉舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、左心室最大收缩压(left ventricular systolic pressure, LVSP)、左心室舒张末期压力(left ventricular end-diastolic pressure, LVEDP)、左心室内最大上升速率(maximum rising rate of left intraventricular pressure,+LVdp/dtmax)及左心室内最大下降速率(maximum falling rate of left intraventricular pressure,-LVdp/dtmax);各组分别在对应时间点上取动脉血后处死大鼠。取左室心肌组织放射免疫法检测血管紧张素I (angiotensin I, Ang I)、血管紧张素II (angiotensin II, Ang II)含量及肾素(Renin)活性；酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定血清中大鼠心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T, cTnT)及脑钠素(brain natriuretic peptide, BNP)水平。运用PASW Statistics v18.0统计软件单因素方差分析及Pearson相关分析分析结果。结果：同时间点与A组相比,B、C、D、E组LVSP、±LVdp/dtmax明显降低(P<0.05),LVEDP明显升高(P<0.05),Ang Ⅰ、Ang Ⅱ含量及Renin活性均显著增加(P<0.05),血清cTnT和BNP水平明显升高(P<0.05)。同时间点与B组相比,C组LVSP、±Vdp/dtmax有所升高,LVEDP有所降低,Ang Ⅰ、Ang Ⅱ含量及Renin活性均有所降低,血清cTnT和BNP水平也有所降低,但所有指标均无统计学意义(P>0.05),D组LVSP、±LVdp/dtmax明显升高(P<0.05),LVEDP明显降低(P<0.05),血清cTnT和BNP水平均明显降低(P<0.05),Ang Ⅰ、Ang Ⅱ含量及Renin活性均有降低,但无统计学意义(P>0.05),E组LVSP、±LVdp/dtmax明显升高(P<0.05),LVEDP明显降低(P<0.05),血清cTnT和BNP水平、心肌组织Ang Ⅰ、Ang Ⅱ含量及Renin活性均明显降低(P<0.05)。大鼠心肌局部Ang Ⅱ含量及Renin活性与LVSP、±Vdp/dtmax呈负相关,与LVEDP、血清cTnT及BNP含量呈正相关。结论：ARDS可致大鼠心肌损害、心功能降低,并激活心脏局部的RAS；机械通气联合甲基戊乙奎醚可明显改善ARDS大鼠的心功能,对心肌局部RAS激活水平存在间接抑制作用。

全文目录


英汉縮略词对照表  4-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-13
材料与方法  13-19
结果  19-31
讨论  31-36
结论  36-37
参考文献  37-41
综述：ARDS致心功能损伤/衰竭相关研究进展  41-47
  参考文献  44-47
致谢  47-48
个人简历  48

相似论文

  1. 艺术体操教学对女大学生心功能的影响,G834-4
  2. 别嘌呤醇对舒张性心衰患者心功能的影响,R541.6
  3. 不同血压水平尿毒症患者左心功能及血管内皮功能改变的超声对比研究,R445.1
  4. 蛋白酶激活受体-2在不同潮气量所致大鼠肺损伤中的表达,R563.8
  5. 经尿道前列腺切除术术中血流动力学变化及苯肾上腺素冲洗液对其影响的研究,R699.8
  6. 68例呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原学特点的初步分析,R563.1
  7. 超声心动图多参数评分对慢性心力衰竭患者治疗效果的评价,R541.6
  8. 影响体外膜肺治疗重症急性呼吸窘迫综合征有效性的因素分析,R563.8
  9. 右室心尖部起搏与右室流出道起搏的近期临床对比研究,R541.7
  10. 超声心输出量监测老年患者围术期心功能的变化,R614
  11. 不同喂养方式的早产儿与机械通气的早产儿宫外生长发育迟缓的研究,R722.6
  12. 不同剂量阿托伐他汀改善大鼠炎症相关无复流的前向血流的研究,R541
  13. 新型肾素抑制剂的设计与合成,TQ467
  14. 贝那普利对糖尿病大鼠心功能的保护作用,R965
  15. 利多卡因雾化吸入对急性呼吸窘迫综合征患者支气管肺泡灌洗液SP-A的影响,R563.8
  16. 急性呼吸窘迫综合征应用两种肺复张方法治疗的效果比较,R563.8
  17. ICU中急性呼吸窘迫综合征患者肺内和肺外源性因素分析,R563.8
  18. RAS功能异常在高糖引起的肾小管上皮细胞转分化中的作用及机制研究,R692.9
  19. 机械通气方式对新生猪肺炎症因子及肺泡Ⅱ型上皮细胞形态学的影响,R563.8
  20. 侧卧位通气治疗肺内/外源性ARDS的对比观察,R563.8
  21. 时间空间相关成像技术（STIC）研究胎儿心室容积及功能,R714.5

中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 呼吸系及胸部疾病 > 肺疾病 > 呼吸衰竭
© 2012 www.xueweilunwen.com