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载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工骨植骨愈合的病理学及超微结构观察

作　者: 张卓
导　师: 王自立
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 外科学
关键词: 脊柱结核复合抗痨药物缓释植骨材料超微结构组织病理学
分类号: R529.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的植入载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工骨后对局部骨结核病灶愈合程度进行病理学及电镜观察，在超微结构水平观察骨愈合情况，评价此植骨材料的疗效。方法采用新西兰白兔36只，分为A、B、C三组。A、B组为24只已建立兔脊柱结核模型的实验动物，C组为健康兔。A组植入载药复合材料，B组及C组植入未载药的复合材料。分别于植入术后2、4、8、16周处死每组动物3只，并进行HE染色及超微结构观察。结果术中三组实验兔均手术顺利。术后B组1只于8周死亡，予以及时补充，其余实验兔术后活动、精神及进食良好，伤口正常愈合，缝线自然脱落。植入三组实验动物体内的载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工骨2周时被纤维组织覆盖，并与创面连接紧密，扫描电镜下可见胶原附着于材料表面。4周时植入材料均已明显分解，体积较2周时明显缩小，材料与骨缺损区接触面模糊，A组植入材料颜色变淡，扫描电镜下可见骨细胞爬行入材料表面。8周时见植入材料已基本分解完毕，残存的材料已与周围纤维组织密不可分，扫描电镜下见大量胶原及纤维组织穿梭于材料中，并有较多骨细胞镶嵌其中。16周处死动物后观察，植骨材料已完全消失。A组4周已可见骨痂形成，但骨愈合程度在各阶段均晚于C组。B组骨愈合出现明显停滞，一只实验兔8周时椎旁出现脓肿，可见至16周未愈。C组4周已初步连接，可见骨痂形成。16周已基本愈合。通过对HE病理染色切片做定量分析,术后2周A、B两组与C组均具有统计学差异（P＜0.05），A、B两组间无统计学意义；术后4周时，A、B、C三组中两两均具有统计学差异（P＜0.05）；术后8周及16周时，A、C组均与B组有统计学差异（P＜0.05），A、C两组间两个时段均无统计学差异。结论1、经过4个时段病理及电镜观察，载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工骨植入脊柱结核感染病灶后，对骨缺损区骨细胞的生长有促进作用，为临床应用提供了一定的实践基础。2、结合透射电镜及扫描电镜观察，骨细胞可通过材料空隙爬行形成新骨，并且实验组动物术后各个时段结合病灶感染情况均优于对照组。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-9
前言  9-10
材料与方法  10-13
结果  13-16
讨论  16-20
小结  20-21
图片  21-27
参考文献  27-31
综述  31-41
  综述参考文献  37-41
致谢  41-42
攻读学位期间发表的学术论文  42-43
个人简历  43

载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工骨植骨愈合的病理学及超微结构观察

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