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太极康复六式对社区慢性阻塞性肺疾病患者肺康复效果的研究

作　者: 石焜
导　师: 严谨
学　校: 中南大学
专　业: 护理学
关键词: 肺疾病慢性阻塞性 COPD 改良太极拳肺康复运动锻炼社区
分类号: R473.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：根据慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点和肺康复要求,改良24式简化太极拳；评估12周改良太极拳锻炼计划对社区稳定期COPD患者肺康复的效果,包括运动能力、肺功能、呼吸困难症状以及生活质量状况。方法：本实验为类实验研究。2011年7月至2011年10月于湖南长沙市雨花区东塘社区卫生服务中心所辖社区共征集20名COPD稳定期患者,分为实验组与对照组,每组各10人。实验组从2011年10月至2012年1月进行12周太极拳锻炼干预,每周3次,每次50分钟,由具有国家太极拳教练资格证书的太极拳专家进行教学。对照组则不予特殊处理,进行同期观察。太极拳套路基于COPD疾病特点和肺康复要求由太极拳专家、体育运动专家共同改编,由24式简化太极拳改良为六式太极拳(太极康复六式)。测量工具包括：运动能力采用6分钟步行试验(6MWT),肺功能采用肺功能仪进行测试,呼吸困难症状评估采用MRC呼吸困难分级评分(mMRC),生活质量评估采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT),综合评估采用BODE指数进行评估。参与者于基线及12周时进行测量数据采集,采用SPSS17.0统计软件进行数据描述性分析、x2检验、t检验、非参数检验、单因素方差分析及协方差分析。结果：实验组10人中除1人因急性加重住院无法完成干预及测试,其余则出勤参与率良好,所有参与者并未出现因太极拳练习而导致的不适、外伤或急性加重。实验组纳入统计者9人,对照组10人均完成了测试并进行统计。两组参与者男性占89%,平均年龄为68.7岁,吸烟及曾经吸烟者占84%。两组除1年内住院次数外,性别、年龄、吸烟状况、文化程度、家庭人均收入、日常运动锻炼状况、职业、医疗费用支付方式以及基线运动能力、肺功能、呼吸困难症状、生活质量等数据资料均无差异。与基线比较,经过12周的太极康复六式运动计划锻炼,实验组自身6分钟步行测试6MWT、1秒量FEV1、用力肺活量FVC、肺活量VC及CAT评分均有明显改善(491.511±58.925vs534.278±60.717,P=0.001；46.803±±16.155vs50.947±16.598,P=0.001；62.671±12.661vs68.508±13.755,P=0.018；63.000±11.683vs70.555±12.340,P=0.002；17.67±6.185vs13.78±7.138,P=0.019)。对照组12周自身6MWT、CAT评分与综合评估BODE评分明显恶化(449.380±84.456vs413.610±82.527,P=0.024；15.80±8.600vs20.90±8.373,P=0.002；2.30±1.636vs3.10±2.079,P=0.011)。实验组和对照组两组之间前后对比,6MWT、FEV1、FVC及CAT评分的差异均有统计学意义(P值分别为P=0.000；P=0.001；P=0.013；P=0.000),但两组间FEV1/FVC、VC、 MVV、mMRC及BODE指数之间的差异并无统计学意义。结论：太极康复六式可以改善COPD患者的运动能力、肺功能及生活质量。太极康复六式锻炼对COPD患者是一项有效的运动康复手段。

全文目录

摘要  4-7
ABSTRACT  7-12
英文缩略词  12-13
第一章前言  13-21
  1.1 研究背景和意义  13-20
    1.1.1 慢性阻塞性肺疾病(COPD)及流行现状  13-14
    1.1.2 肺康复(PR)及运动方案  14-16
    1.1.3 太极拳康复的理论基础  16-19
    1.1.4 太极拳应用于COPD肺康复的文献回顾  19-20
  1.2 研究目的  20-21
第二章研究对象与方法  21-28
  2.1 研究对象  21
    2.1.1 纳入标准  21
    2.1.2 排除标准  21
  2.2 方法  21-28
    2.2.1 研究设计  21-22
    2.2.2 太极拳改编  22-23
    2.2.3 太极拳运动计划  23-24
    2.2.4 测量工具  24-27
    2.2.5 资料收集  27
    2.2.6 数据处理  27
    2.2.7 质量控制  27-28
第三章结果  28-36
  3.1 一般人口学特征及基线数据特征  28-30
  3.2 两组自身基线及干预后即时(12周)的比较  30-34
    3.2.1 运动能力  30
    3.2.2 肺功能测试  30-31
    3.2.3 症状评估  31
    3.2.4 生活质量评估  31
    3.2.5 综合评估  31-34
  3.3 两组间基线及干预后即时(12周)的比较  34-36
第四章讨论  36-44
  4.1 太极拳的改良及其特点  37-39
  4.2 太极康复六式的肺康复效果  39-41
    4.2.1. 运动能力  39
    4.2.2. 肺功能  39-40
    4.2.3. 呼吸困难症状  40
    4.2.4. 生活质量  40-41
    4.2.5. 综合评估  41
  4.3 本研究的应用意义  41-42
  4.4 局限性及展望  42-44
第五章结论  44-45
参考文献  45-53
附录  53-65
综述  65-76
  参考文献  71-76
致谢  76-77
攻读硕士学位期间主要研究成果  77

太极康复六式对社区慢性阻塞性肺疾病患者肺康复效果的研究

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