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认知行为干预和个体化信息支持对早产孕产妇焦虑抑郁的影响

作　者: 张娜
导　师: 丛云凤
学　校: 吉林大学
专　业: 护理学
关键词: 认知行为干预信息支持早产孕产妇焦虑抑郁
分类号: R473.71
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

研究目的：通过问卷调查早产孕产妇产前至产后42天这一时期的焦虑、抑郁的发生情况，探讨将认知行为干预措施和个体化信息支持应用于早产孕产妇及对其的焦虑、抑郁情绪的影响和产后母乳喂养的影响；将认知行为干预和个体化的信息支持应用于早产孕产妇这一特殊群体，能够建立一种有效的、可行的早产孕产妇认知行为的个性化干预模式，为临床护理工作提供科学依据。研究方法和内容：本研究调查吉林大学第一医院妇产科80名早产孕产妇的一般情况、母乳喂养率、产后焦虑、抑郁症的发生率等，用爱丁堡产后抑郁量表和状态焦虑量表对早产孕产妇对入院当天、出院当天、产后42天三个时间点的情绪进行评定调查；通过认知行为干预和个体化信息支持等护理措施对干预组的早产孕产妇产后焦虑、抑郁症的发生率、母乳喂养率的影响；并将对照组和干预组两组的产后焦虑、抑郁症的发生率、母乳喂养率进行比较。所有的研究数据采用SPSS13.0进行统计学分析，包括描述性分析，t检验，X2检验，非参数检验。研究结果：1.对照组和干预组两组早产孕产妇婚姻状况、文化程度、居住地、职业、医疗费用支付方式、家庭月收入水平、分娩方式、早产原因、合并其他慢性病等一般资料没有差异（P﹥0.05），两组具有可比性。2.80例早产孕妇产前状态焦虑得分是（40.88±11.71），高于国内正常女性人群的得分（38.97±8.45），早产孕妇产前状态焦虑水平与国内正常女性人群有差异（P<0.05），对照组孕妇产前的状态焦虑得分是（41.55±13.20），干预组孕妇产前的状态焦虑得分是（40.20±10.14），两组的状态焦虑水平没有差异（P>0.05），具有可比性。3.出院当天对照组的焦虑、抑郁评分分别是（39.88±12.44）、（11.13±3.50），干预组的焦虑、抑郁评分分别是（32.65±7.92）、（9.45±2.58）；两组的焦虑和抑郁水平均有差异（P<0.05）。出院当天对照组的产后状态焦虑和抑郁的发生率分别是50.0%，65.0%；干预组的产后状态焦虑和抑郁的发生率分别是12.5%，42.5%。4.产后42天对照组的状态焦虑、抑郁评分分别是（38.52±6.41）、（9.95±2.49），干预组的状态焦虑、抑郁评分分别是（29.10±5.92）、（7.73±1.54）；两组的状态焦虑水平和抑郁程度均有差异（P<0.05）。产后42天对照组的产后状态焦虑和抑郁的发生率分别是37.5%，57.5%；干预组的产后状态焦虑和抑郁的发生率分别是7.5%，15.0%。5.对照组的母乳喂养率是33%，干预组早产产妇产后的母乳喂养率是67%，两组的母乳喂养率的差异有极显著性统计学差异（P<0.01）。研究结论：1.早产孕妇在入院时产前的状态焦虑水平都高于国内正常女性人群，早产孕妇产前抑郁发生率高于正常孕妇孕期的抑郁发生率。2.认知行为干预和个体化信息支持可明显的降低母婴分离产妇出院当天、产后42天状态焦虑、抑郁水平及产后焦虑、抑郁的发生率。3.认知行为干预和个体化信息支持有效地提高了早产产妇产后母乳喂养率。4.本研究发现早产对孕产妇心理上都造成很大的刺激，面临早产的不可避免，她们需要专业化的护理干预和信息支持，为以后的临床护理工作提供科学依据。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-14
第1章绪论  14-16
  1.1 研究背景  14-15
  1.2 研究目的  15
  1.3 研究创新之处  15-16
第2章综述  16-21
  2.1 孕期焦虑抑郁与产后抑郁症的现状  16-17
    2.1.1 孕期焦虑抑郁的发病率  16
    2.1.2 孕期的焦虑抑郁对产后抑郁的影响  16-17
  2.2 孕期焦虑抑郁与产后焦虑抑郁发生的相关因素  17-18
    2.2.1 焦虑与抑郁的相关性的研究现状  17
    2.2.2 孕期焦虑抑郁的影响因素  17-18
    2.2.3 孕期焦虑与产后抑郁的相关性因素  18
  2.3 孕期焦虑抑郁与早产相关性的研究现状  18-19
    2.3.1 早产发生的相关因素  18-19
    2.3.2 孕期焦虑抑郁与早产的相关性  19
  2.4 孕期焦虑抑郁对新生儿预后影响的研究现状  19
  2.5 早产对母乳喂养情况与产后焦虑抑郁的相互影响  19-20
  2.6 早产对产妇产后焦虑抑郁的影响  20-21
第3章对象和方法  21-28
  3.1 研究对象  21
    3.1.1 研究对象  21
    3.1.2 纳入标准  21
    3.1.3 排除标准  21
    3.1.4 剔除标准  21
  3.2 研究方法  21-22
    3.2.1 科研设计方法  21
    3.2.2 分组方法  21
    3.2.3 现场调查法  21-22
    3.2.4 随访法  22
  3.3 研究内容  22-24
    3.3.1 一般资料  22
    3.3.2 认知行为干预的内容  22
    3.3.3 信息支持的内容  22-23
    3.3.4 伦理原则  23-24
  3.4 研究测量工具  24-25
    3.4.1 一般资料调查问卷  24
    3.4.2 状态-特质焦虑量表的应用  24-25
    3.4.3 爱丁堡产后抑郁量表的应用  25
  3.5 资料收集方法和步骤  25-26
  3.6 技术路线及调查研究的流程图  26
  3.7 研究的质量控制  26-27
    3.7.1 预实验  26
    3.7.2 统计学控制  26
    3.7.3 质量控制  26-27
  3.8 统计学分析  27-28
第4章结果  28-36
  4.1 一般情况  28-30
    4.1.1 早产孕产妇和早产儿的一般人口学及临床相关资料  28-29
    4.1.2 对照组与干预组基本资料均衡性比较  29-30
  4.2 认知行为干预和个体化信息支持对早产孕产妇焦虑的影响  30-32
    4.2.1 对照组和干预组早产孕产妇产前、出院当天、产后 42 天的焦虑水平  30-31
    4.2.2 对照组和干预组入院时产前、出院当天、42 天焦虑程度的比较  31-32
  4.3 认知行为干预和个体化信息支持对早产孕产妇抑郁的影响  32-33
    4.3.1 对照组和干预组早产产妇产前、出院当天、42 天的抑郁情况比较  32-33
    4.3.2 对照组和干预组产前、出院当天、产后 42 天抑郁程度的比较  33
  4.4 认知行为干预和个体化信息支持对早产孕产妇产前产后焦虑、抑郁的影响  33-35
    4.4.1 认知行为干预和个体化信息支持对早产孕产妇产前产后焦虑的影响  33-34
    4.4.2 认知行为干预和个体化信息支持对早产孕产妇产前产后抑郁影响  34-35
  4.5 认知行为干预和个体化信息支持对早产产妇母乳喂养率的影响  35-36
第5章讨论  36-42
  5.1 早产孕产妇与早产儿的一般资料分析  36
  5.2 早产孕妇的产前焦虑、抑郁情况分析  36-37
    5.2.1 早产孕妇入院时产前焦虑的情况  36-37
    5.2.2 早产孕妇入院时产前抑郁的评分结果分析  37
  5.3 认知行为干预和个体化信息支持对早产孕产妇产后焦虑、抑郁的效果分析  37-40
  5.4 认知行为干预及信息支持对早期母乳喂养的影响  40-42
第6章结论与展望  42-43
  6.1 研究结论  42
  6.2 对未来下一步研究的展望  42-43
参考文献  43-49
附录  49-53
作者简介及在学期间所取得的科研成果  53-54
致谢  54

认知行为干预和个体化信息支持对早产孕产妇焦虑抑郁的影响

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