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新生儿重症监护病房医院感染特点及高危因素分析研究

作　者: 张晓丽
导　师: 王书会
学　校: 山东大学
专　业: 护理学
关键词: 新生儿重症监护病房 NICU 医院感染高危因素
分类号: R473.72
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 173次
引　用: 1次
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内容摘要

目的调查三级甲等教学医院新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unite, NICU)医院感染现状,分析NICU医院感染的特点和高危因素,为制定NICU医院感染预防控制措施,降低医院感染率提供科学性依据。方法采用回顾性调查和前瞻性目标监测的方法,对2007年1月～2008年12月的资料采用回顾性调查的方法、对2009年1月～2010年12月的资料采用前瞻性目标监测的方法,收集4年某三级甲等教学医院NICU所有出院患儿的病例资料,对资料进行分类比较,资料分析采用卡方检验或Z检验。结果在4年内,共监测4811例NICU出院患儿,其中101例发生医院感染,感染发生率为2.10%；106例次发生医院感染,例次感染率为2.20%。不同年份NICU部位感染发生率有所不同,4年平均医院感染部位中以呼吸系统感染率最高,其中下呼吸道占25.47%,上呼吸道占17.92%；其次为口腔感染(20.75%)。不同年份NICU医院感染季度构成比有所不同,4年平均医院感染季度构成比中,第4季度感染率(3.07%)最高,第2季度感染率(0.95%)最低。调查结果显示,NICU医院感染的发生与患儿的胎龄、出生体重、住院时间、病情程度、基础疾病数量、侵袭性操作、全胃肠外营养(TPN)和抗生素的使用有明显相关性。胎龄越小、出生体重越低,感染率越高,其中出生体重≤1000g感染率为16.67%,出生体重≥2500g感染率为1.56%,胎龄≤28周感染率为20.00%,胎龄≥37周感染率为1.49%。出生体重越低,平均住院时间越长,日感染发病率越高,出生体重≤1000g,平均住院日数30.67天,日感染发病率为5.43%,出生体重≥2500g,平均住院日数9.78天,日感染发病率为1.65%。出生体重越低、总器械使用率越高、器械使用时间越长、器械感染发生率越高(P<O.01)。病情程度越重,感染率越高(P<0.01)。患有新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿窒息、早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿医院感染发生率明显高于未患该病患儿；而不同性别患儿医院感染发生率无统计学意义(P>0.05)。医院感染导致了患儿病情的加重、住院时间的延长(P<0.01)。结论NICU医院感染的发生与多种因素有关,胎龄和出生体重与医院感染有明显的相关性；患儿病情程度越重、基础疾病数量越多、住院时间越长、侵袭性操作越多,医院感染发生率越高；季节与医院感染有关,冬季感染率相对较高；医院感染给患儿造成不良后果。因此,应针对医院感染的高危因素和季节特点,加强原发性疾病的治疗,规范医院感染管理和防范措施,降低NICU医院感染发生率。

全文目录

中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
缩略语  10-11
第一章前言  11-22
  1 引言  11
  2 文献综述  11-20
  3 mcu医院感染特点  20
  4 本文的研究内容与目的  20-22
第二章新生儿重症监护病房医院感染特点及高危因素分析研究  22-33
  1. 资料与方法  22-24
  2. 结果  24-27
  3. 讨论  27-32
  4. 小结  32-33
第三章结论与建议  33-40
  1. 结论  33
  2. 预防与控制医院感染的相关建议  33-40
附表  40-47
附图  47-48
附录  48-50
参考文献  50-57
致谢  57-58
论文目录  58-59
学位论文评阅及答辩情况表  59

新生儿重症监护病房医院感染特点及高危因素分析研究

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