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2型糖尿病患者视网膜病变影响因素分析及护理对策研究

作　者: 郑福伟
导　师: 佟丽芳
学　校: 吉林大学
专　业: 护理学
关键词: 2型糖尿病视网膜病变影响因素
分类号: R473.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病较为常见的并发症之一，伴随糖尿病发生率的上升DR的发生也越来越普遍。由于病变部位特殊，且易引起白内障、青光眼、失明等严重的眼部病变，所以对于DR的预防、治疗及护理随之受到人们的重视。DR的发生不仅与血糖代谢紊乱、高血压、血脂异常等多种慢性代谢性疾病相关，近些年的研究还发现DR的发生发展还与患者的生活及临床治疗中的多种因素具有相关性。本研究主要通过调查2型糖尿病患者的性别、年龄、DM病程、DM家族史、吸烟、喝酒、用药规律、生活规律、监测血糖以及高血压史、高血脂、糖化血红蛋白、血糖、24小时尿微量白蛋白、血液离子（Na、K、Cl、Ca、P、Mg、Fe、Zn），发现DR发生的影响因素，制定相应的护理对策，为临床护理提供依据。方法：1.收集2012年3月至2012年4月确诊为2型糖尿病并在中日联谊医院内分泌科住院治疗的患者158人，年龄在18~82岁之间，其中男性患者92例，女性患者66例；DR患者80例，NDR患者78例。2.所有患者均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准，DR分型采用国内分型标准（见表1.1）。3.所有研究对象均经中日联谊医院内分泌科TRC-NW300免散瞳眼底照相机检查，其中DR组80例，NDR组78例。4.所有结果经统计学处理，应用SPSS19.0统计软件进行处理，其中计数资料应用x2检验，P<0.05为具有显著差异，有统计学意义。计量资料符合正态分布的采用均数±标准差（x±s）表示，不符合正太分布的计量资料用秩和检验。所有影响因素均经Logistic多因素分析。结果：1.所有调查资料中，计量资料中DR组患者的年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白、24小时尿微量白蛋白均高于非DR患者，且P<0.05，具有统计学意义，而离子中镁离子的值低于非DR患者，P<0.05也具有统计学意义；在计数资料中，合并症的高血压、高血脂、家族史的P<0.05，与DR的发生具有相关性。2.两组数据进行多因素分析：数据的Logistic回归分析显示，2型糖尿病视网膜病变的独立相关因素有糖尿病家族史（P=0.029）、糖尿病病程（P=0.010）、血镁（P=0.008），血糖（P=0.002）,其中镁离子与2型糖尿病视网膜病变的发生呈负相关。结论：1.2型糖尿病患者随年龄、病程的增长，其DR的发生危险性也随之升高。其中血糖代谢紊乱、家族史、糖化血红蛋白、24小时尿微量蛋白、高血压、高血脂是DR发生的危险因素。2.糖尿病病程、糖尿病家族史、血糖、血镁是2型糖尿病患者DR发生的独立相关因素，其中血镁与DR的发生呈负相关。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-12
第1章前言  12-14
第2章资料与方法  14-17
  1 研究对象  14-15
    1.1 纳入标准  14-15
    1.2 排除标准  15
  2 研究方法  15-16
    2.1 检查方法  15-16
    2.2 资料收集  16
    2.3 分组  16
  3 统计学方法  16-17
第3章结果  17-20
  1.两组间各指标比较  17
  2.两组数据进行 Logistic 回归分析显示  17-18
  附表  18-20
第4章讨论  20-30
结论  30-31
参考文献  31-35
综述  35-46
  参考文献  43-46
附图  46-48
个人简介  48-50
致谢  50

2型糖尿病患者视网膜病变影响因素分析及护理对策研究

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