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老年糖尿病患者感染危险因素分析

作　者: 李惠
导　师: 佟丽芳
学　校: 吉林大学
专　业: 护理学
关键词: 老年糖尿病感染危险因素
分类号: R473.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

在我国糖尿病患者中，老年人占糖尿病患者总比例的大多数，老年糖尿病患者易合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病足、神经病变、脑血管病、视网膜病变等慢性并发症，低血糖、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等急性并发症，糖尿病患者也极易感染。糖尿病与感染相互影响，尤其是老年人，老年糖尿病由于机体免疫功能低下,各器官功能减退，使病情复杂，住院率高,病程较长,易发生感染，而感染又能加重糖尿病，高血糖又使感染难以控制，容易形成恶性循环。糖尿病合并感染是糖尿病患者致死的常见诱因。目的：分析研究老年糖尿病患者感染的特点，感染的部位及其相关的危险因素，提高对老年糖尿病感染的认识，加强对老年糖尿病患者的健康指导，从而有效地防治和减少老年糖尿病患者感染的发生。研究对象与方法：对2011年7月至2012年12月在中日联谊医院住院的老年糖尿病患者（≥60岁）共540例进行回顾性分析，确定合并感染的糖尿病患者232例，无合并感染感染的患者308例。540例老年糖尿病患者中：女性277例、男性263例。年龄范围在60至87岁之间，平均年龄70.41。了解患者病史、糖尿病病程、计算体重指数（BMI)、同时抽血检测糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG)、餐后两小时血糖（2hPG)、眼底检查、周围神经检查、血常规、尿常规、血沉、24小时尿蛋白、血脂（总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、肾功能（肌酐和尿素氮）、抗生素的使用情况、临床感染的表现等资料，用SPSS19.0统计软件对结果进行统计分析，对病变的危险因素作Logistic回归分析。率之间的比较用X2检验，分类变量用%表示，两组均数间的比较用t检验。结果：540例老年糖尿病患者病程1-32年不等，平均9.33年。合并感染患者的平均病程9.36±3.43年。合并感染患者的平均入院空腹血糖9.36±2.75mmol/L,合并感染患者血压异常者108例，占合并感染患者46.55%，血脂异常者145例，占62.5%。呼吸系统感染最多见119例（37.07%），其次是泌尿系统84例（26.17%），皮肤软组织64例（19.94%），消化系统34例（10.59%），其它感染20例（6.23%）。Logistic作了多因素分析得出老年糖尿病合并感染危险因素（95%CI>1，P<0.05）；泌尿系统感染与性别有关（P<0.05)；呼吸系统感染与空腹血糖有关（P<0.05)；皮肤软组织感染与血脂有关（P<0.05)；消化系统感染与血压有关（P<0.05)。结论：老年糖尿病患者感染的主要部位有：呼吸系统、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织；同时存在多部位感染为老年糖尿病合并感染的特点;血糖、性别、血压、血脂等慢性并发症是老年糖尿病住院患者合并感染的危险因素。

全文目录

中文摘要  4-7
Abstract  7-15
第1章前言  15-17
第2章研究对象和方法  17-22
  2.1 研究对象  17
  2.2 研究方法  17-20
    2.2.1 临床资料收集  17-18
    2.2.2 诊断标准  18-20
  2.3 统计学处理  20-22
第3章结果  22-36
  3.1 研究病例的一般情况  22-23
  3.2 记录数据指标情况  23
  3.3 慢性并发症情况  23-24
  3.4 感染因素分析  24-28
    3.4.1 年龄、病程、血糖与感染的关系  24-25
    3.4.2 性别与感染的关系  25-26
    3.4.3 血压与感染的关系  26-27
    3.4.4 血脂与感染的关系  27
    3.4.5 广谱抗生素与感染的关系  27-28
  3.5 感染部位分布  28-29
  3.6 合并高血压高血脂与各部位感染比例  29-31
  3.7 不同性别与各个部位感染构成分析  31-33
  3.8 因感染入院及入院常规检查发现感染各部位情况分析  33-34
  3.9 老年糖尿病住院患者合并感染危险多因素分析  34-36
第4章讨论  36-43
  4.1 老年糖尿病容易合并感染原因  36-38
  4.2 各部位易感染的原因  38-42
  4.3 护理措施  42-43
第5章结论  43-45
参考文献  45-51
综述  51-60
  参考文献  56-60
作者简介  60-62
致谢  62

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