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破血化瘀，填精补髓法对实验性脑出血大鼠血肿周围组织损伤修复的研究

作　者: 任吉祥
导　师: 赵建军
学　校: 长春中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 脑出血 实验研究 脑髓理论 髓虚毒损
分类号: R277.7
类　型: 博士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


目的：探讨破血化瘀，填精补髓法对实验性脑出血大鼠血肿周围组织损伤修复的机制，为临床治疗提供可靠的实验学依据，完善髓虚毒损脑病发病病机关键学说，丰富脑髓理论。方法：本实验用WISTAR大鼠复制脑出血大鼠模型，设计实验观察应用破血化瘀，填精补髓法方剂在改善脑出血大鼠神经功能缺损、血肿吸收、脑含水量等整体动物行为学指标的作用；设计实验观察神经营养因子及血管内皮生长因子蛋白表达情况，选择表达明显的蛋白进一步设计实验观察相应受体的蛋白的表达情况及该信号转导通路的mRNA的表达情况。结果：（1）与模型组相比，阳性药和受试药各组大鼠在给药1天和3天后能明显改善大鼠神经系统体征，降低神经功能缺损评分；到第7天基本恢复正常。（2）与模型组相比，阳性药和受试药各组大鼠在给药3天和7天后能明显降低脑出血面积比，统计学有意义（P<0.01）。（3）与模型组相比，阳性药和受试药各组大鼠在给药3天和7天后脑含水量明显降低，统计学有意义（P<0.05,P<0.01）。（4）在给药第3天，与模型组比较受试药高剂量和中剂量明显增加了损伤脑区BDNF阳性细胞数量（P<0.01，P<0.05）。在给药第7天，与模型组比较，阳性药组、受试药各剂量组均明显增加了损伤脑区BDNF阳性细胞数量（P<0.001，P<0.01，P<0.05）。在给药第14天，与假手术组比较，受试药高剂量和中剂量明显增加了损伤脑区BDNF阳性细胞数量（P<0.01，P<0.05）。（5）在给药第1、3、7天，与模型组比较，阳性药组及受试药低剂量组对损伤时脑区NGF阳性细胞数量并没有明显的影响（P>0.05，P>0.05，P>0.05）。在给药第14天，与模型组比较，阳性药组、受试药高剂量和中剂量明显增加了损伤脑区NGF阳性细胞数量（P<0.01，P<0.01）。（6）在给药第1、3天，与模型组比较，受试药高剂量和中剂量明显增加了损伤脑区VEGF阳性细胞数量（P<0.01，P<0.05）；在给药第7天，与模型组比较，阳性药组，受试药高剂量、中剂量和低剂量均明显增加了损伤脑区VEGF阳性细胞数量（P<0.01，P<0.01，P<0.05）。在给药第14天，与模型组比较，受试药高剂量和中剂量明显增加了损伤脑区VEGF阳性细胞数量（P<0.01，P<0.01）。（7）在给药第1天，与模型组比较，受试药高剂量组明显增加了损伤脑区TrkB阳性细胞数量（P<0.05）。在给药第3天，与模型组比较，受试药高剂量和中剂量明显增加了损伤脑区TrkB阳性细胞数量（P<0.05，P<0.05）。在给药第7、14天，与模型组比较，阳性药醒脑健神胶囊对损伤时脑区TrkB阳性细胞数量有提升，但无统计学意义（P>0.05）。受试药高剂量和中剂量均明显增加了损伤脑区TRKB阳性细胞数量（P<0.01，P<0.05）。（8）与假手术组大鼠比较，在给药7天后阳性药组与模型组大鼠比较BDNFmRNA表达量略升高，但没有显著性差异（P>0.05）；受试药中剂量组和高级量组与模型组大鼠比较BDNFmRNA表达量明显增加（P<0.01,P<0.01）。而受试药低剂量组与模型组大鼠比较BDNFmRNA表达量也有显著性差异（P<0.05）。（9）在给药7天后阳性药组与模型组大鼠比较TrkB mRNA表达量略升高，但没有显著性差异（P>0.05）；受试药中剂量组和高级量组与模型组大鼠比较TrkB mRNA表达量明显增加（P<0.05,P<0.05）。而受试药低剂量组与模型组大鼠比较TrkB mRNA表达量没有显著性差异（P>0.05）。结论：通过实验证明了应用破血化瘀，填精补髓法方剂能明显改善脑出血大鼠神经功能缺损、促进血肿吸收、降低脑含水量；从蛋白水平证明其作用机制可能为调高脑出血灶血肿周围损伤组织中BDNF及受体TrkB、NGF、VEGF蛋白表达有关；从基因水平证明其作用机制可能为调高脑出血灶血肿周围损伤组织中BDNFmRNA及受体TrkBmRNA表达有关。

全文目录


中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
英文缩略语  9-10
前言  10-11
文献综述  11-31
  综述一：祖国中医学对脑出血的认识及研究进展  11-19
  综述二：现代医学对脑出血研究进展  19-27
  综述三：中医药对神经营养因子影响的研究进展  27-31
实验研究  31-62
  实验内容一：破血化瘀，填精补髓法对实验性脑出血大鼠血肿、水肿和神经功能缺损的影响  31-40
  实验内容二：破血化瘀，填精补髓法对实验性脑出血大鼠脑血肿周围组织 BDNF、NGF、VEGF 表达的研究  40-53
  实验内容三：破血化瘀，填精补髓法对实验性脑出血大鼠脑血肿周围组织 BDNF 受体 TrkB表达的研究  53-56
  实验内容四：破血化瘀，填精补髓法对实验性脑出血大鼠脑血肿周围组织 BDNF 及受体TrkB 基因表达的研究  56-62
讨论  62-66
  1．脑髓理论指导下的脑病“髓虚毒损”病机关键的提出  62-63
  2．出血性中风“破血化瘀，填精补髓”治疗大法的确立  63-64
  3．实验设计的依据与切入点  64-65
  4．实验结论  65-66
结语  66-67
致谢  67-68
参考文献  68-74
附图  74-91

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医神经病学与精神病学
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