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扶正泄浊方治疗慢性肾衰竭的临床应用体会与实验研究

作　者: 杨舒雯
导　师: 石君华
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 扶正泄浊方 TGF β1mRNA Ⅰ、Ⅲ型胶原慢性肾衰竭
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：总结扶正泄浊方的临床应用特点及探讨其治疗慢性肾衰竭的机理。方法：1、通过对扶正泄浊方的临床应用及典型病案进行分析,总结扶正泄浊方治疗慢性肾衰竭的临床应用特点；2、实验研究：采用腺嘌呤致大鼠慢性肾衰竭模型,观察各组治疗前后的血清肌酐、尿素氮、血胱抑素C的值。实时荧光定量PCR(Realtime-PCR)去检测肾组织TGF β1mRNA的表达以及采用蛋白印迹(western blot)法测定肾组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原。结果：1、扶正泄浊方临床应用注重维护肾气阴阳平衡,补肾兼以健脾和胃,扶正不峻补而平补,祛邪不克伐而缓攻,治未病以截断病势,辨证与辨病相结合,临床应用灵活,疗效显著。2、实验研究：扶正泄浊方能有效降低血清肌酐、尿素氮、Cys-C指标；能够有效抑制肾组织TGF β1mRNA的表达,降低肾组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达。显示扶正泄浊方治疗慢性肾衰竭的机理可能是通过抑制肾间质纤维化,减轻肾小球硬化,从而改善肾功能,延缓病变进展。结论：扶正泄浊方可明显改善患者肾功能及临床症状,提高患者生活质量,临床疗效显著。实验研究结果进一步证实,扶正泄浊方能够改善肾功能,抑制肾纤维化,延缓CRF的进展。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-8
英文缩略语对照表  8-9
前言  9-11
1、临床应用体会  11-17
  1.1 扶正泄浊方临床应用体会  11-15
    1.1.1 注重维护肾气阴阳平衡  11-12
    1.1.2 补肾兼以健脾和胃,时时顾护胃气  12
    1.1.3 扶正不峻补而平补  12-13
    1.1.4 祛邪不克伐而缓攻  13-14
    1.1.5 治未病,截断病势  14
    1.1.6 辨证与辨病相结合  14-15
  1.2 典型病案  15-17
2、实验研究  17-24
  2.1 材料  17-18
    2.1.1 实验动物  17
    2.1.2 主要试剂和药物  17
    2.1.3 主要设备  17-18
  2.2 实验方法  18-19
    2.2.1 动物造模及分组  18
    2.2.2 给药方法  18
    2.2.3 指标测定  18-19
  2.3 统计方法  19
  2.4 结果  19-23
    2.4.1 动物基本情况  19
    2.4.2 血清肌酐、尿素氮、血胱抑素C的测定结果  19-21
    2.4.3 各组肾组织TGFβ1mRNA的表达结果  21-22
    2.4.4 肾组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的测定  22-23
  2.5 结论  23-24
3 、讨论  24-28
  3.1 中医对慢性肾功能衰竭病因病机的认识  24-25
  3.2 慢性肾衰竭发病机制的现代研究  25-26
  3.3 扶正泄浊方方解  26-28
参考文献  28-30
文献综述  30-39
  参考文献  37-39
附录1：Real-time PCR法检测肾组织TGFβ1mRNA的相对表达量  39-41
附录2：蛋白印迹(western blot)法测定Ⅰ、Ⅲ型胶原  41-44
致谢  44

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