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不同亚型精神分裂症患者脑灰质密度和功能连接的比较研究

作　者: 薛志敏
导　师: 姚树桥；孙振球
学　校: 中南大学
专　业: 精神病与精神卫生学
关键词: 精神分裂症 阴性亚型 阳性亚型 灰质密度 脑功能连接
分类号: R749.3
类　型: 博士论文
年　份: 2006年
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内容摘要


目的：通过与正常对照的比较，研究阳性和阴性亚型的精神分裂症患者脑灰质密度是否存在异常；并比较两组患者的脑灰质密度，探讨是否精神分裂症不同亚型之间可能存在不同的脑灰质密度的改变。方法：采用美国精神障碍诊断与统计手册(Diagnostic and statistical manual，fourth edition，DSM-Ⅳ)诊断标准诊断精神分裂症患者。根据阴性、阳性症状量表将40例精神分裂症患者分为阳性亚型(n=23)和阴性亚型(n=17)两组，根据匹配的原则选择正常人(n=26)作为对照。对所有的研究对象分别运用三维梯度回波成像序列进行磁共振扫描，获得高分辨率的三维结构磁共振图像。采用基于体素的形态测量方法在Matlab7.0上运行SPM2软件进行图像处理，包括对图像进行标准化，分割，平滑，对平滑后的灰质图像进行统计分析，分别比较各研究组的脑灰质密度。结果：与正常对照组相比，阳性亚型的精神分裂症患者主要表现为边缘叶钩回，右梭状回，小脑灰质密度减低；阴性亚型的精神分裂症患者主要表现为小脑，额叶，颞叶，边缘叶，枕叶、楔叶灰质密度减低。此外，阴性组较阳性症状组小脑后叶，边缘叶扣带回，颞上中回，额下回，额中回，额上回，颞下回，钩回等处灰质密度减低。结论：阴性和阳性亚型的精神分裂症患者均存在脑灰质密度降低。精神分裂症患者的阴性症状可能主要与前额叶的脑结构异常有关。全脑灰质结构分析的结果支持精神分裂症的阴性亚型与阳性亚型患者可能存在神经病理学差异的假说。目的：通过与正常对照的比较，研究阳性和阴性亚型的精神分裂症患者脑功能连接是否存在异常；并比较两组患者的脑功能连接，探讨是否精神分裂症不同亚型之间可能存在不同的脑功能连接。方法：采用美国精神障碍诊断与统计手册(Diagnostic and statistical manual，fourth edition，DSM-Ⅳ)诊断标准诊断精神分裂症患者。对正常对照(n=14)以及阳性亚型组(n=14)和阴性亚型组(n=13)的精神分裂症患者进行静息状态的功能磁共振成像(fMRI)。选择左侧颞上回为种子，对每个被试的fMRI数据进行功能连接分析，通过两两比较，分析三组研究对象之间的脑功能连接是否存在差异。结果：与正常对照相比，阴性亚型的患者左侧颞上回与双侧眶额回、左侧颞上回的功能连接降低，而与双侧小脑的功能连接升高；阳性亚型的患者左侧颞上回与双侧眶额回和右侧枕下回和楔叶的功能连接降低。与阴性亚型的精神分裂症患者相比，阳性亚型的患者左侧颞上回与双侧小脑和右侧枕下回的功能连接降低。结论：阳性和阴性亚型的精神分裂症患者均存在脑功能连接的异常。两组患者之间脑功能连接的差异提示，阴性和阳性亚型的精神分裂症患者可能存在某些神经病理学差异基础。

全文目录


摘要  4-7
ABSTRACT  7-13
第一部分 阳性和阴性亚型的精神分裂症脑灰质密度的比较研究  13-35
  第一章 前言  13-18
  第二章 材料和方法  18-23
    2.1 研究对象  18
    2.2 研究方法  18-23
  第三章 结果  23-30
  第四章 讨论  30-35
    4.1 阳性亚型的精神分裂症脑灰质密度的研究  30-31
    4.2 阴性亚型的精神分裂症脑灰质密度的研究  31-32
    4.3 阴性、阳性亚型的精神分裂症患者脑灰质密度的比较  32-35
第二部分 阳性和阴性亚型的精神分裂症脑功能连接的比较研究  35-52
  第一章 前言  35-39
  第二章 材料和方法  39-41
    2.1 研究对象  39
    2.2 研究方法  39-41
  第三章 结果  41-46
  第四章 讨论  46-52
    4.1 静息状态的脑功能研究  46-47
    4.2 脑功能连接的研究背景  47-49
    4.3 阴性、阳性亚型的精神分裂症患者脑功能连接的研究  49-52
结论  52-54
参考文献  54-63
综述  63-91
致谢  91-92
攻读学位期间主要的研究成果  92-94

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 精神病学 > 精神分裂症
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