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全髋置换术高位髋中心技术的基础与临床应用研究

作　者: 郝跃峰
导　师: 孙俊英
学　校: 苏州大学
专　业: 骨科学
关键词: 髋关节旋转中心同心圆法 Ranawat法 Pierchon法形态学参数髋关节颈干角 CT测量生物力学数学模型高位髋中心髋臼外展肌髋臼骨缺损非骨水泥全髋关节置换术
分类号: R687.4
类　型: 博士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

髋关节是人体重要的负重关节,使有病变的髋关节恢复其正常功能,是骨科医生需要长期不懈努力解决的课题。人工髋关节置换术(THR)治疗老年髋关节疾病虽已取得成功,然而对于年轻,运动能力要求高,解剖异常,或是翻修手术的病例,此手术仍然存在不少问题值得研究。在髋臼发育不良(CDH)或假体周围骨溶解时遇到的髋臼骨缺损就是难题之一。目前有很多方法用来解决这个难题,但是从提高远期疗效的角度来看,这些方法均有待改进。高位髋中心技术作为非骨水泥固定全髋置换术的一项特殊手段,越来越引起临床医生的重视。第一章髋关节旋转中心定位方法的比较研究摘要目的比较Ranawat和Pierchon这两种髋关节旋转中心定位方法的精确性。方法选择患单侧髋关节骨性关节炎的病人30例,拍摄仰卧位骨盆前后位X线片,术后三个月再拍一次。以同心圆法作标准,确认术前和术后旋转中心没有变化后,应用Ranawat和Pierchon法在术前片上分别确定一个旋转中心,然后比较哪一个更接近同心圆法测定的解剖髋关节中心。结果Ranawat法与同心圆法有显著差异X (P<0.0001),Y (P<0.0001);Pierchon法与同心圆法无显著差异,X (P=0.534),Y (P=0. 243)。结论Ranawat方法倾向于把髋中心定位在解剖中心的更近侧和更内侧;Pierchon方法更接近解剖中心。因此推荐当髋双侧病变时使用Pierchon方法。第二章髋中心研究相关骨性参数的测量摘要目的:了解国人正常髋关节周围的骨性参数,探讨其对高位髋中心技术的影响。方法:在苏州大学附一院影像中心数据库调取2004年8月～2005年10月的影像资料,对扫描范围包括骨盆和股骨上端的CT片进行筛选。其中排除影响股骨形态和体位不标准的样本,从中挑选出CT表现完全正常,病例资料完整的男女各30例作为统计对象。设备为美国Marconi公司生产的multispiral-CT及其图像测量软件。由3位骨科博士研究生分别对双侧测量取均数。测量的参数包括:髋臼上方骨质的厚度、颈干角、偏心距、股骨头直径、骨盆高度、骨盆宽度。将年龄、

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摘要  4-9
Abstract  9-15
前言  15-18
第一章髋关节旋转中心定位方法的比较研究  18-25
第二章髋中心研究相关骨性参数的测量  25-33
第三章正常髋关节数学模型的建立  33-43
第四章高位髋中心数学模型的推导  43-65
第五章髋中心高位放置的非骨水泥全髋置换术  65-84
综述：高位髋中心技术  84-91
攻读学位期间发表论文的情况  91-92
致谢  92-93

全髋置换术高位髋中心技术的基础与临床应用研究

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