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Perfeot牛心包瓣耐久性的研究和临床应用

作　者: 朱俊明
导　师: 朱晓东；尚华；宋来风
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 心外科
关键词: 牛心包瓣生物瓣耐久性猪主动脉瓣二尖瓣替换无支架动力学性能戊二醛处理弯曲刚性抗钙化
分类号: R654.2
类　型: 博士论文
年　份: 1996年
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内容摘要

生物瓣的主要问题是其耐久性尚不满意。本文从分析BN-2型牛瓣失功的原因入手，力求通过改进瓣膜的设计和制作工艺，提高新型生物瓣(Perfeot牛心包瓣)的耐久性，并通过临床应用对其早期临床和血液动力学性能进行评价。 1．BN-2型牛心包瓣失功的临床和病理分析自1981.9～1992.12，89例患者因BN-2型牛心包瓣失功再次手术，取出的93枚瓣膜作为本文的研究对象，其中二尖瓣83枚，主动脉瓣10枚。全组平均植入时间6.85年(主动脉瓣7.75年，二尖瓣6.67年)。二尖瓣失功率(17.5％)明显高于主动脉瓣(8.2％)。瓣叶撕裂是瓣失功的主要原因，单纯瓣叶撕裂分别占二尖瓣和主动脉瓣失功的72.3％和62.5％。钙化不是BN-2牛瓣失功的主要原因。瓣叶撕裂主要为Gabbay Ⅰ、Ⅱ型。大部分瓣膜支架的流入面缺乏内皮细胞覆盖，特别是靠近瓣脚的部位。6例可见缝针孔扩大，2×3mm2～10×10mm2大小，进一步发展即可形成Ⅰ型撕裂。结果表明，BN-2型牛瓣设计上的不合理即应用瓣叶顶端对合缝线和瓣叶关闭时与支架Dacron布之间的磨损是导致BN-2型牛瓣失功的主要原因。 2．新型生物瓣(Perfeot牛瓣)的设计和制作工艺的改进在既往生物瓣研究经验基础上，通过设定一组瓣膜设计参数，

全文目录

中文摘要  4-9
英文摘要  9-14
前言  14-15
第一部分 BN-2型牛心包瓣失功的临床和病理分析  15-25
第二部分 Perfeot牛心包瓣的设计及工艺上的改进  25-40
  Perfeot牛心包瓣的设计  25-27
  Perfeot牛心包瓣弹性支架的研制  27-31
  Perfeot牛心包瓣制作工艺的改进  31-40
第三部分不同改性牛心包材料的实验研究  40-57
  弯曲刚性仪的设计和制作  40-43
  不同改性牛心包材料的性能比较  43-47
  不同改性牛心包材料犬体内植入实验研究  47-57
第四部分牛心包瓣的体外耐久性  57-73
第五部分 Perfeot牛心包瓣的临床和血液动力学评价  73-87
全文总结  87-89
综述人工生物瓣进展  89-107
参考文献  107-119
致谢  119

Perfeot牛心包瓣耐久性的研究和临床应用

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