学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

古代消渴病学术史研究

作　者: 庄乾竹
导　师: 梁峻
学　校: 中国中医科学院
专　业: 中医医史文献
关键词: 古代消渴病糖尿病学术史
分类号: R-092
类　型: 博士论文
年　份: 2006年
下　载: 678次
引　用: 3次
阅　读: 论文下载

内容摘要

消渴病是中医常见的疾病名,临床以烦渴、多饮、多食、多尿、疲乏消瘦为典型症状。糖尿病属于中医“消渴病”的范畴。目前,糖尿病已成为仅次于恶性肿瘤和心血管疾病之后的第三大健康杀手。努力探索和积极寻找治疗和控制糖尿病的理想方法和药物,已成为当今世界医学界亟待解决和攻克的重点课题之一。早在2000多年前,中医学就有消渴病的记载,在随后千百年的医疗实践中,历代医家对消渴病的认识不断深入,逐步形成了对本病病因、病机、诊断、治疗等方面较为全面的认识。笔者认为,古医籍中的消渴有广义与狭义之分。广义消渴泛指以“口渴、多饮、多尿、多食”为主症的一类疾病,相当于现代医学的糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿、甲亢等多种疾病;狭义消渴指以“多饮、多食、多尿、消瘦、尿甜”为主要特征的疾病,包括了糖尿病中的一部分患者。临床上有一些糖尿病患者并无多饮多食等典型的消渴症状,但其血糖和尿糖均高于正常,有部分患者甚至不仅无消渴的典型症状,连尿糖检测也是阴性,只有血糖超过正常值,也已达到了糖尿病的诊断标准。这部分患者,按照中医辨证难以确诊为消渴,然而,从现代医学角度来看,糖尿病是客观存在的。因此,广义消渴不能等同于糖尿病,狭义消渴也只能概括糖尿病中的一部分病例。可见消渴与糖尿病两者存在着交叉关系,是两个不完全相同的概念,而本文的研究对象是狭义消渴。近半个世纪以来,许多学者从病因病机、治则治法及遣方用药等方面对消渴病进行了大量研究。也有部分学者从疾病史和文献学角度对消渴病进行了研究。上述研究成果对本文有多方面启发和参考作用,但从总体来看,以往从疾病史角度进行的研究篇幅都不长,所依据的中医文献数量有限。而从文献学角度进行的研究,虽然在文献收集方面相对齐全一些,但对古代消渴病学术发展的规律与特点未能进行深入探讨。为了更好地总结古代消渴病学术发展规律,为目前中医药防治消渴病的研究思路与方法提供借鉴,非常有必要从学术史角度进行深入研究。学术史研究的主要任务是“总结理性认识逐步深化、日趋真确与形成体系的发展历程,彰明各个历史时期创新性的研究成果,评析学术事业的社会影响与发展的方向”。因此,本研究本着历史研究的求真原则,将各阶段对消渴病的认识放到当时的历史环境中去考察,尽可能地反映其原始面貌,清晰地勾画出两千多年来中医药防治消渴病学术的动态发展过程,探求其学术发展规律,以期从中发现一些目前临床上需要解决,古代中医学中业已存在,只是未被后人发掘或未被后人重视的理论与方法。此外,本研究还将在认真总结古代消渴病学术发展规律的基础上,结合现在的实际情况进行研究,为目前中医药防治糖尿病研究的思路与方向提供借鉴,以更好地发挥中医药防治糖尿病的优

全文目录

中文摘要  8-13
ABSTRACT  13-15
前言  15-16
1 导论  16-27
  1.1 引序  16
  1.2 古代消渴病学术史相关问题诠释  16-25
    1.2.1 关于一般问题  16-17
    1.2.2 关于消渴病  17-25
    1.2.3 关于学术史  25
    1.2.4 关于消渴病学术史  25
  1.3 研究方法  25-26
  1.4 研究目的与意义  26-27
2 先秦两汉：消渴病学术原创期  27-38
  2.1 对消渴病病因病机的初步认识  28-32
    2.1.1 《黄帝内经》对消渴病病因病机的认识  28-31
    2.1.2 《金匮要略》对因湿、因瘀致消的认识  31-32
    2.1.3 《金匮要略》对肾虚致消的认识  32
  2.2 对消渴病临床表现的描述  32-34
    2.2.1 《黄帝内经》对消渴病主症的描述  32
    2.2.2 《金匮要略》对消渴病主症的认识  32-33
    2.2.3 《金匮要略》对消渴病并发症的认识  33-34
  2.3 消渴病的治疗  34-36
    2.3.1 《黄帝内经》提出“消渴，治之以兰，除陈气也”  34-35
    2.3.2 《金匮要略》提出消渴病治疗方药  35-36
  2.4 对消渴病预后及禁忌的认识  36
  2.5 小结  36-38
3 魏晋隋唐：消渴病学术进展期  38-50
  3.1 消渴病的病因病机  39-41
    3.1.1 服石致消  39-40
    3.1.2 饮食不节  40
    3.1.3 阳虚致消  40-41
  3.2 对消渴病症状的描述  41-43
    3.2.1 对主症的认识  41-42
    3.2.2 对并发症的认识  42-43
  3.3 消渴病诊断取得突破性进展  43-45
    3.3.1 孝行至上思想对消渴病诊断的影响  43-44
    3.3.2 诊断取得突破性进展  44-45
  3.4 消渴病的药物治疗  45-47
    3.4.1 治则治法  45-46
    3.4.2 用药特点分析  46-47
  3.5 消渴病的非药物疗法  47-49
    3.5.1 针灸疗法  47-48
    3.5.2 饮食疗法  48
    3.5.3 运动疗法  48-49
  3.6 小结  49-50
4 五代辽宋：消渴病学术积淀期  50-60
  4.1 发病病因  50-51
    4.1.1 对前世发病原因的继承与发展  50-51
    4.1.2 新发现的致病原因：外毒  51
  4.2 发病机理  51-53
    4.2.1 肾虚  51-52
    4.2.2 脾虚  52-53
    4.2.3 热毒  53
  4.3 临床表现  53-55
    4.3.1 对主症的认识  53-54
    4.3.2 对并发症的认识  54-55
    4.3.3 鉴别诊断  55
  4.4 消渴病的治疗  55-57
    4.4.1 辨证论治出现了三消分型  55-56
    4.4.2 方药分类更加细致  56
    4.4.3 并发症方药更加丰富  56-57
    4.4.4 治则治法更加多样  57
  4.5 消渴病的非药物疗法  57-58
    4.5.1 饮食疗法  57-58
    4.5.2 针灸疗法  58
  4.6 消渴病的预后与禁忌  58
  4.7 小结  58-60
5 金元：消渴病学术争鸣期  60-78
  5.1 刘完素对消渴病学术的贡献  60-65
    5.1.1 确立三焦分证之理  60-61
    5.1.2 倡导燥热怫郁之论  61-62
    5.1.3 提出寒凉养肾之法  62-64
    5.1.4 总结消渴全面之治  64-65
    5.1.5 重视“辛”味药之用  65
  5.2 张从正对消渴病学术的贡献  65-70
    5.2.1 承传刘完素《三消论》  65-66
    5.2.2 提出“三消当从火断”的学术观点  66-67
    5.2.3 认识到消渴病与生活方式有关  67
    5.2.4 主张调下并用，护治结合  67-68
    5.2.5 记载了效方单方  68-69
    5.2.6 提倡低盐饮食  69
    5.2.7 初步掌握了传变规律  69-70
  5.3 李杲对消渴病学术的贡献  70-73
    5.3.1 注重升发脾阳  70-71
    5.3.2 养血活血润燥  71-72
    5.3.3 擅用杏仁  72-73
  5.4 朱丹溪对消渴病学术的贡献  73-76
    5.4.1 “阳常有余，阴常不足”为内因  73-74
    5.4.2 “相火妄动”为诱因  74-75
    5.4.3 “去欲生静”为防治之道  75-76
  5.5 小结  76-78
6 明清：消渴病学术提升期  78-103
  6.1 发病原因  79
  6.2 发病机理  79-87
    6.2.1 肾阳亏虚  80-81
    6.2.2 脾虚、胃中郁热  81-84
    6.2.3 肝失疏泄  84-86
    6.2.4 气血运行失常  86-87
    6.2.5 其他  87
  6.3 多角度分类  87-89
  6.4 细化临床表现  89-91
    6.4.1 升华对主症的认识  89-90
    6.4.2 细化对并发症的认识  90-91
  6.5 诊断与鉴别诊断  91-92
  6.6 消渴病的治疗  92-101
    6.6.1 确立消渴病辨证论治体系，不盲从前代的治则与治法  92-94
    6.6.2 反对一味用寒凉之法，提倡温补肾阳  94-97
    6.6.3 重视从气血论治  97-98
    6.6.4 创新治则  98-101
  6.7 消渴病预后与禁忌  101-102
  6.8 小结  102-103
7 讨论：中医药防治消渴病的史鉴研究  103-114
  7.1 系统挖掘，承传精髓  103
  7.1.1 “三因治宜”原则值得推广  103-105
  7.1.2 古代治消药物不能轻易弃用  105
  7.1.3 丰富多彩的煎煮、服药方法值得借鉴  105-106
  7.1.4 治未病及综合调养观应大力提倡  106-108
  7.2 与时俱进，升华认识  108-111
    7.2.1 现代人体质发生了一定变化  108-109
    7.2.2 痰毒、瘀毒、热毒的致病作用应予重视  109-110
    7.2.3 2型糖尿病的治疗思路应做适当调整  110-111
  7.3 细化特色，明确优势  111-113
    7.3.1 特定环境下的降糖作用  111
    7.3.2 防治糖尿病慢性并发症  111-112
    7.3.3 提高患者生存质量  112-113
  7.4 评质问效，自构体系  113-114
8 结语  114-115
9 参考文献  115-130
10 致谢  130

古代消渴病学术史研究

内容摘要

全文目录

相似论文