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CT、MR多种成像技术在肝脏疾病的比较和综合应用

作　者: 史丽静
导　师: 田建明；陆建平
学　校: 第二军医大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 扩散加权成像恶性病变测量结果肝脏疾病成像技术肝细胞癌综合应用正常对照组转移癌正常肝脏
分类号: R445
类　型: 博士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

目的:探讨不同b值进行扩散加权成像（diffusion weigllted imaging,DWI）,腹部器官和肝脏病灶表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值的差异。方法:共29例行磁共振扩散加权成像。其中,正常对照组17例,恶性病变组12例,包括:肝细胞癌6例,胆管细胞癌2例,转移癌4例。使用b=0、500、1000 s/mm²和b=0、200、400 s/mm²两种组合,对各例分别行两次DWI扫描。测量并分别比较两次DWI扫描各器官及病灶ADC值。结果:b值差为1000 s/mm²的组合,17例正常肝脏的ADC值平均为（1.50±0.11）×10^-3mm²/s,其波动范围在（1.14～1.67）×10^-3mm²/s之间,而b值差为400s/mm²的组合,肝脏的ADC值平均为（1.13±0.19）×10^-3mm²/s,其波动范围在（0.59～1.42）×10^-3mm²/s之间,大b值差的测量结果明显高于小b值差的结果（t=6.058,P=0.0001）,且数值波动小。脾脏、胰腺以及12个肝脏恶性占位的两次ADC值之间也均有显著性差异,大b值差的测量结果也明显高于小b值差的结果（P<0.05）。结论:DWI成像,b值的不同会影响ADC值的测量,大b值差时测量结果较小b值差的测量结果准确且稳定。第二部分 CT和MR灌注评价在肝脏应用的对比研究目的:对比CT、MR灌注测定肝脏等器官和病灶峰值时间及最大斜率,并探讨CT和MR结果的相关性。方法:50例进行CT和MR灌注成像。包括:正常对照组11例;肝硬化组16例;恶性病变组13例,其中,肝细胞癌5例,胆管细胞癌4例,转移癌4例;良性病变组10例,其中血管瘤4例,腺瘤1例,炎性结节2例,脓肿3例。各例分别完成CT、MR灌注扫描,在肝脏、主动脉、脾脏以及占位病变各划定一个ROI,分别完成各部位ROI的时间.密度曲线（time-density curve,TDC）和

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摘要  6-11
ABSTRACTS  11-16
前言  16-20
第一部分 MR扩散加权成像使用不同b值组合测量腹部脏器 ADC值的比较  20-28
  一、材料和方法  20-21
  二、结果  21-23
  三、讨论  23-28
第二部分 CT和MR灌注评价在肝脏应用的对比研究  28-39
  一、材料和方法  28-30
  二、结果  30-32
  三、讨论  32-39
第三部分 CT灌注、MR灌注及DWI对良恶性病变、肝硬化与正常肝脏鉴别能力的比较  39-55
  一、材料和方法  39-42
  二、结果  42-45
  三、讨论  45-55
第四部分 CT灌注、MR灌注及DWI在不同程度肝硬化的应用价值比较  55-63
  一、材料和方法  55
  二、结果  55-56
  三、讨论  56-63
第五部分 CT灌注、 MR灌注和 DWI成像对肝脏恶性病变之间及与部分炎性病变的鉴别诊断价值  63-77
  一、材料和方法  63
  二、结果  63-66
  三、讨论  66-77
第六部分 CT灌注、 MR灌注和 DWI成像综合应用在肝脏疾病的诊断价值  77-91
  一、材料和方法  77
  二、结果  77-79
  三、讨论  79-91
综述  91-101
致谢  101-103
附录  103

CT、MR多种成像技术在肝脏疾病的比较和综合应用

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