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小儿迁延性、慢性腹泻辨治规律及其脾虚失运证的治疗研究

作　者: 王孟清
导　师: 朱文锋
学　校: 湖南中医学院
专　业: 中医诊断学
关键词: 慢性腹泻辨证论治聚类分析主成份分析判别分析超微结构 Ag－NOR EGFR
分类号: R272.6
类　型: 博士论文
年　份: 2002年
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内容摘要

一、通过系统文献整理，探讨了古今医家对小儿迁延性，慢性腹泻的辨治规律。二、通过临床调查，分析小儿迁延性、慢性腹泻的证候特征、证候的影响因素，证候及其病理演变规律，探讨了本病的辨证规律。本病常见证候为脾虚失运、脾肾阳虚而以脾虚失运证为主。迁延性腹泻脾虚失运证多见，随着病程延长，慢性腹泻脾肾阳虚证逐渐增多。证候的转化受年龄、病程、营养不良及消化吸收功能等的影响。脾虚失运证病性属虚中夹实，病位主要在脾胃；脾肾阳虚证病性属虚寒，病位主要在脾胃肾。综合聚类分析，脉症频次统计、主成份分析、判别分析结果，脾虚失运证特征性症侯主要为大便清稀，夹食物残渣、腹胀、面色萎黄、自汗、舌苔白腻；脾肾阳虚证特征性症候主要为大便完谷不化或无兼夹、面色苍白，睡时露睛、四肢不温、舌苔薄白。两证共性症候主要为食欲不振，形体消瘦、肌肤松驰、精神萎靡，舌质淡、脉细弱等。三、健脾助运方健运冲剂治疗小儿迁延性，慢性腹泻脾虚失运证总有效率及痊愈率均优于对照组参苓白术散(分别P＜0.05，0.01)。健运冲剂能促进患儿消化吸收功能，改善患儿贫血状况及低蛋白血症。扫描电镜、透射电镜观察表明，健运冲剂对脾虚泄泻模型大鼠受损肠粘膜有明显修复作用，优于对照组参苓白术散。对模型大鼠受损肠粘膜修复细胞的嗜银蛋白(Ag-NOR)染色、表皮生长因子受体(EGFR)表达研究发现，健运冲剂对受损肠粘膜的修复作用机制，主要为提高了修复细胞的活性，而修复细胞活性的提高，与局部微环境中细胞生长因子的增加有密切关系。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-8
第一部分小儿迁延性、慢性腹泻辨治规律的文献研究  8-22
  第一节古代医家对小儿迁延性、慢性腹泻辨治的规律探讨  8-15
    1．辨病名  8-9
    2．辨证规律  9-10
    3．治疗规律  10-15
  第二节现代名医名著对小儿迁延性、慢性腹泻辨证论治的规律探讨  15-19
    1．辨证规律  15-16
    2．治疗规律  16-19
  第三节学术杂志中小儿迁延性、慢性腹泻治疗规律的探讨  19-22
    1．资料与方法  19
    2．结果  19-21
    3．讨论  21-22
第二部分小儿迁延性、慢性腹泻中医辨证规律的临床研究  22-40
  1．资料与方法  22-24
  2．结果  24-37
  3．讨论  37-40
第三部分健脾助运法治疗小儿迁延性、慢性腹泻脾虚失运证的临床研究  40-46
  1．临床资料  40-42
  2．结果  42-45
  3．讨论  45-46
第四部分健脾助运法治疗小儿迁延性、慢性腹泻脾虚失运证的机理研究  46-58
  第一节健脾助运法促脾虚泄泻模型大鼠受损肠粘膜修复的研究  46-53
    1．材料与方法  46-47
    2．结果  47-48
    3．讨论  48-53
  第二节健脾助运法对模型大鼠肠粘膜修复细胞嗜银蛋白染色的影响  53-55
    1．材料与方法  53-54
    2．结果  54
    3．讨论  54-55
  第三节健脾助运法对模型大鼠肠粘膜表皮生长因子受体表达的影响  55-58
    1．材料与方法  55-56
    2．结果  56
    3．讨论  56-58
结论  58-60
致谢  60-61
参考文献  61-63
附录  63-69
  1．攻读学位期间课题、成果及论著  63-64
  2．文献综述  64-69

小儿迁延性、慢性腹泻辨治规律及其脾虚失运证的治疗研究

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