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我国基本医疗卫生保健规制研究

作　者: 秦晴
导　师: 田侃
学　校: 南京中医药大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 基本医疗基本医疗卫生保健规制立法
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 82次
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内容摘要

“看病难、看病贵”是医疗卫生服务领域内外各种问题的集中反映,也是群众反映强烈、政府高度关注的社会问题,如何解决“看病难、看病贵”加快了基本医疗卫生保健制度的构建。2007年,党的十七大明确提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,在2009年的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中,又提出深化医药卫生体制改革的总体目标是：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。本研究从基本医疗卫生保健的相关概念和理论入手,对我国基本医疗卫生保健的发展历程进行简单回顾和分析,指出了现阶段基本医疗服务、公共卫生服务、医疗保障制度和基本药物制度等存在的一些问题,为完善我国基本医疗卫生保健制度提供切入点。同时,对比研究了国外一些国家的基本医疗卫生保健制度,总结其经验和教训,为我国基本医疗卫生保健制度的完善提供借鉴,并提出了对我国基本医疗卫生保健的立法思考。本文通过对基本医疗卫生服务内容界定方法的比较研究,结合他人的研究成果,提出通过基本医疗卫生服务包来确定服务内容,把基层医疗机构作为基本医疗服务的提供主体,发挥政府的主导作用,建立覆盖全体居民的全民医疗保障制度,完善现有的基本药物制度,由政府向全民免费提供公共卫生服务,国家、社会和个人共同负担基本医疗服务的费用。

全文目录

摘要  8-9
Abstract  9-10
绪论  10-12
  1. 研究背景  10
  2. 研究意义  10
  3. 研究思路  10-11
  4. 研究方法  11-12
第一部分基本医疗卫生保健制度相关概念的界定和发展历程  12-16
  1. 基本医疗卫生保健的提出  12
  2. 国际上对基本医疗卫生保健的定义  12
  3. 基本医疗卫生保健的内涵  12-13
    3.1 基本医疗卫生保健的四层含义  12-13
    3.2 基本医疗卫生保健的九项内容  13
  4. 我国对基本医疗卫生保健内涵的界定  13
  5. 我国基本医疗卫生保健的发展历程  13-16
    5.1 起源和全面发展阶段  14-15
    5.2 延续阶段  15-16
第二部分我国基本医疗卫生保健的现状及问题分析  16-24
  1. 我国基本医疗服务的现状及问题分析  16-18
    1.1 卫生资源过度向大医院集中  16
    1.2 基本医疗服务城乡发展不平衡  16-17
    1.3 现有的医疗服务体系没有明确分工  17
    1.4 基本医疗服务公益性减弱  17-18
    1.5 人员素质不能满足基本医疗服务的需求  18
  2. 我国医疗保障制度的现状及问题分析  18-21
    2.1 统筹层次低且未能实现覆盖全体居民  19
    2.2 医疗保障制度多元分割和管理体制分散  19-20
    2.3 三种保险制度在制度设计上存在着先天缺陷  20
    2.4 保障水平低带来居民个人医疗负担沉重  20-21
  3. 基本药物制度的现状及存在问题分析  21-22
    3.1 《基本药物目录》的作用无法充分显现  21-22
    3.2 基本药物价格管理混乱  22
    3.3 基本药物使用缺乏干预与激励机制  22
  4. 公共卫生服务现状及问题分析  22-24
    4.1 疾病负担沉重  23
    4.2 公共卫生服务认识存在偏差  23
    4.3 农村公共卫生服务基础薄弱  23-24
第三部分国外基本医疗卫生保健制度示例、经验总结以及对我国的启示  24-31
  1.发达国家的基本医疗卫生服务制度示例  24-26
    1.1 日本  24
    1.2 英国  24-25
    1.3 新加坡  25-26
  2. 发展中国家基本医疗卫生保健制度示例  26-27
    2.1 巴西  26
    2.2 古巴  26-27
  3. 国外基本医疗卫生服务制度的经验总结  27-28
    3.1 全科医生制度  27-28
    3.2 基本医疗卫生服务网络  28
    3.3 弱势群体的保障措施  28
  4. 国外基本医疗卫生保健制度对我国的启示  28-31
    4.1 建立覆盖全民的基本医疗卫生保健制度  28-29
    4.2 发挥政府在基本医疗卫生服务中的主导作用  29
    4.3 通过立法保障基本医疗卫生保健制度的实施  29-31
第四部分我国基本医疗卫生保健制度完善的建议  31-48
  1. 我国基本医疗卫生保健制度需要重点解决的问题  31-39
    1.1 关于基本医疗卫生服务内容的界定问题  31-33
    1.2 基本医疗卫生服务的提供问题  33-36
    1.3 基本医疗卫生服务的医疗保障  36-37
    1.4 城乡基本医疗卫生保健体系的统一问题  37
    1.5 发挥政府在基本医疗卫生保健中的主导作用  37-39
  2. 解决我国基本医疗卫生保健制度存在问题的立法思考  39-44
    2.1 立法的必要性与可行性  39-42
    2.2 我国基本医疗卫生保健立法应当确立的原则  42-44
  3. 完善我国基本医疗卫生保健制度的建议  44-48
    3.1 确立和完善基本医疗服务提供下的双向转诊制度  44-45
    3.2 引导民众形成理性的就医观念  45
    3.3 合理划分政府在基本医疗卫生中的事权[52]  45-46
    3.4 提高基层医疗卫生机构的服务能力  46
    3.5 需要处理好的几个问题  46-48
结论  48-49
参考文献  49-52
附录  52-57
攻读硕士学位期间取得的学术成果  57-58
致谢  58

我国基本医疗卫生保健规制研究

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