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朝阳区八里庄西里社区居民进补观念调查与分析

作　者: 李薇
导　师: 张雪亮
学　校: 中国中医科学院
专　业: 中医基础理论
关键词: 进补观念问卷调查社区居民社区卫生服务宣教
分类号: R247.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

中国的饮食保健文化源远流长,从上古时代人类在寻找食物的过程中发现食物的药用价值始,饮食进补观念就处于孕育当中。先秦时期,药酒的酿制成功,烹饪水平的提高,食医的设立,特别是奠定中医理论基础的《黄帝内经》的问世,标志着进补观念已经形成,时令进补观、分脏腑进补观、寓疗于养进补观和因人制宜进补观初具规模。秦汉魏晋南北朝时期,服食、服石进补观念大行其道,方面既促进了饮食保健文化的发展,另一方面又发挥了负面影响。到了隋唐宋元时期,服石风气已走向没落,健康的进补观念重新回到历史的轨道上来,并在原有的基础上不断地被发展、被完善,老年进补观、以脏补脏进补观、食禁进补观等开始被人们所重视。明清以降,经济的发展,药物品种的丰富,食疗药膳书籍层出不穷,饮食保健知识不断向大众普及的同时,进补观念也日益深入人心,除继承了原有的进补观念外,膏方进补观、参茸进补观、体质进补观等各领风骚。进补是中医“治未病”思想的集中体现,也是“防患于未然”的重要举措。饮食的滋补、疗疾作用家喻户晓,食物本草与食疗方剂的使用也越来越普及。然而由于相关科普知识的相对匮乏以及信息的不对称,使得社区居民在进补方面的认识存在着空白、含混甚至谬误,有必要进行梳理、调查、分析,从而为社区卫生服务工作提供借鉴；尽管有关食疗食养的文献资料很多,但有关进补的书籍文章并不多,迄今尚没有针对饮食进补观念的历史考察以及以社区居民进补现状调查为主要研究目的的项目,这是本研究的目的、意义与价值所在。本课题整理了饮食进补观念形成发展的历史脉络,尽管各个时期进补的主导观念不同,但都是伴随着中医养生理论的发展并一脉相承。通过仔细研究饮食进补观念的形成、发展、成熟到普及这一历史进程,参考借鉴了《中医体质学》、《中医药膳学》的相关内容,本人尝试设计了一套调查问卷,试图探索用现代的科学方法从中医养生实践及宣教的角度调查、分析社区居进补观念及具体实施情况,以便为今后的社区中医宣教科普工作找准方向及切入点,并为社区中医实践提供翔实的数据及资料支持。参与问卷调查的人群选自2011年1月至3月间在朝阳区八里庄西里社区卫生服务站就诊、体检或咨询的本社区居民,共计.108例,主要集中在46-75岁年龄段,文化程度以高中或中专学历为主,家庭月人均收入为5000元以下的中低收入者,基本与本社区居民情况相符。问卷主要涉及内容如下：第一部分：对社区居民们进行进补目的的调查,以期反映出居民更需要了解哪方面的养生保健知识。第二部分：对社区居民进行进补相关知识认知度的调查,包括进补的适应症、禁忌症、忌口三方面,亦即对需不需要进补,能不能进补,知不知道食物禁忌知识的掌握程度,以期反映出居民进补观念是否具有盲目性。第三部分：对社区居民进行中医基础理论知识的认知度调查,包括辨识中医颜色与脏腑对应关系,中医体质类型,食物寒热属性,药食属性与体质关系四个方面,在进补时具不具备相关中医理论素养,可以折射出居民有无科学进补观。第四部分：对社区居民进行了解自身中医体质类型重要性的调查,可以反映出居民对中医体质辨识的需求程度。第五部分：对社区居民进行进补具体实施的调查,包括进补的频率,未进补的可能原因,进补的依据,进补的方式,获得进补信息的来源,可接受的月进补花费,以期反映出本社区居民进补的观念及特点。第六部分：对社区居民进补滋补膏实施及相关知识认知度的调查,包括服用频率,滋补膏来源,理想滋补膏特征,购买意愿,及对服用季节、时间、疗程的认知度,以期反映出居民膏方进补观及使用情况。调查结果显示：关于进补目的,79%的人选择了改善体质,41%的人选择了防病治病,随着年龄增长防病治病的需求也在上升。关于进补知识,70%以上的人认可进补需要忌口,15.7%的人对进补适应症完全回答正确,只有10%的人对进补禁忌症有全面了解,随着年龄增加、学历降低知晓率也降低。关于中医基础理论知识,44%的人能全部答对颜色与脏腑对应关系,64%的人回答对肾与黑色对应关系；近30%的人能正确分辨食物寒热属性；只有14%的人能正确辨识中医体质类型,42%的人混淆气虚与阳虚症状；90%的人对药食寒热属性与体质之间的关系不清楚,或有错误认识。约占总人群数83%的人有了解自身中医体质类型的需要,以男性、慢性病人为多。关于进补的具体实施,65%的人经常或总是进补,35%的人从不进补或偶尔进补,其未进补的原因主要是“想补但不知道如何补”(占49%);50%的人进补依据是自身症状,30%的人是时令,22%的人是疾病情况；50%的人选择粥疗方式进补,25%的人选择茶饮和煲汤,采取其它方式的人相对较少；52%的进补人群通过媒体宣传获得进补信息,37%通过医生推荐,30%听从同事或朋友介绍；87%的人进补花费限制在每月500元以下。关于滋补膏,约59%进补人群没有用过滋补膏,滋补膏来源以别人赠送居多(占47%),约41%的人认为理想滋补膏特征价格合适和按每次量分装,74%的进补人有购买意愿,55%的人对滋补膏服用适宜季节有错误的认识或认识空白；有83%的人不清楚滋补膏服用时间或回答错误；43%的人认为服用滋补膏应3个月以上,甚至越长越好,另有42%的人对此问题搞不清楚。从以上的调查可得出以下结论：1.社区居民对养生保健知识的需求既有共性又有差异,共性为改善体质,差异是老年人更重视防病治病,女性对美容有一定需求。提供针对性、分层次的宣教是工作的主要方向。2.社区居民无论对进补知识还是中医基础理论知识目前尚存在着认知偏差、错误,甚至是空白,导致社区居民实施进补比较盲目,特别是老年人和慢性病人,需要加强宣教、反复宣传,帮助他们养成科学的进补观和中医养生保健观。3.社区居民有辨识自身中医体质类型的需要,开展中医体质辨识,不仅可满足社区居民的需求,也会丰富社区居民健康档案内容,为今后的诊疗及咨询工作提供可靠的依据,方便量化管理。4.社区居民普遍有中医进补观念,有进补的习惯,但进补依据科学性不足,进补方式以药饮、粥疗为主,月进补花费小于500元。根据调查结果,应为社区居民提供科学的切实可行的进补知识、信息,选择居民喜爱的进补方式、能接受的进补费用,从而开展各项个性化的、针对性的医疗服务。5.膏方进补观非本社区居民主流进补观,滋补膏使用率较低,认知度也较低,对理想滋补膏有价格适中、按每次剂量分装、服用简便的要求。反映出滋补膏使用有地域差异,也可为中医特色保健品开发提供了一些数据支持。6.社区居民获得进补信息以媒体宣传为主,医生推荐方式较少,反映出卫生工作者的宣传工作力度不够,宣教工作范围需要扩展,质量有待提高。由于没有可借鉴的经验,本调查问卷属于首创,难免有粗糙之处,但是仍然可以直观地反映八里庄西里社区居民进补观念以及进补实施情况和特点,可为同类研究提供一些数据或者资料借鉴。

全文目录

中文摘要  6-10
Abstract  10-14
第一部分中国饮食进补观念形成发展概况  14-24
  1 饮食进补观念的孕育期  14-15
  2 饮食进补观念的形成期  15-18
    2.1 饮食进补观念形成的物质基础  15
    2.2 饮食进补观念形成的社会基础  15-16
    2.3 饮食进补观念形成的理论基础  16-18
      2.3.1 时令进补观  16
      2.3.2 分脏腑进补观  16-17
      2.3.3 寓疗于养进补观  17
      2.3.4 因人制宜进补观  17-18
  3 饮食进补观念的发展期与扭曲期  18-19
    3.1 服食进补观  18-19
    3.2 服石进补观  19
  4 饮食进补观念的成熟期  19-21
    4.1 老年进补观  19-20
    4.2 以脏补脏进补观  20
    4.3 食禁进补观  20-21
  5 饮食进补观念的普及期  21-24
    5.1 膏方进补观  22
    5.2 参茸进补观  22-23
    5.3 体质进补观  23-24
第二部分朝阳区八里庄西里社区居民进补观念调查与分析  24-71
  前言  24-25
  1 材料与方法  25-26
    1.1 调查内容  25
    1.2 调查方法  25-26
    1.3 统计方法  26
  2 结果与分析  26-62
    2.1 社区居民的基本信息  26-28
    2.2 对进补目的的认知状况  28-30
    2.3 对"哪些人需要进补"的认知状况  30-32
    2.4 对"哪些人不适合进补"的认知状况  32-33
    2.5 对进补是否需要忌口的认知状况  33-35
    2.6 对中医颜色与脏腑对应关系的认知状况  35-36
    2.7 对中医体质辨识的认知状况  36-38
    2.8 对食物寒热属性的认知状况  38-39
    2.9 对药食属性与体质关系的认知状况  39-41
    2.10 对了解自身中医体质类型重要性的认知状况  41-42
    2.11 对进补实施频率的调查  42-44
    2.12 对未进补可能原因的调查  44-45
    2.13 对进补依据的调查  45-47
    2.14 对不同进补方式使用情况的调查  47-48
    2.15 对进补信息获得渠道的调查  48-50
    2.16 对月进补花费的调查  50-51
    2.17 对滋补膏服用频率的调查  51-53
    2.18 对服用滋补膏来源的调查  53-54
    2.19 对理想滋补膏特征的调查  54-56
    2.20 对购买滋补膏意愿的调查  56-57
    2.21 对滋补膏服用季节的认知状况  57-59
    2.22 对滋补膏服用时间的认知状况  59-60
    2.23 对滋补膏服用疗程的认知状况  60-62
  3 讨论  62-71
    3.1 关于社区居民的基本信息  62
    3.2 关于进补需求  62-63
    3.3 关于进补知识  63-64
    3.4 关于中医理论素养  64-66
    3.5 关于了解自身体质类型的需求度  66
    3.6 关于进补的具体实施  66-68
    3.7 关于滋补膏实施与认知  68-71
结论  71-73
参考文献  73-75
附录:八里庄西里社区居民进补观念调查表  75-78
致谢  78-79
个人简历  79

朝阳区八里庄西里社区居民进补观念调查与分析

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