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超声造影在诊断移植肾术后早期肾功能不全的应用

作　者: 余献平
导　师: 陈江华
学　校: 浙江大学
专　业: 肾脏病学
关键词: 肾移植 超声造影 急性肾小管损伤 急性排异
分类号: R699
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 24次
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内容摘要


目的比较超声造影和常规多普勒超声在诊断移植肾术后早期肾功能不全中的诊断价值。方法对84例移植肾患者,其中73例功能正常,11例出现功能异常,根据临床数据和Banff标准把患者分为正常对照组、急性小管损伤组和急性排异组,在移植术后2周内同时行常规超声及超声造影检查。彩色多普勒超声检测肾动脉及其各级分支阻力指数(RI)及搏动指数(PI),超声造影选用SonoVue作为造影剂,经静脉团注后录取造影动态图像,脱机后利用sonolive分析软件获取叶间动脉和皮质的强度-时间曲线(TIC)并计算上升时间(Rise Time RT),达峰时间(Time To Peak TTP),及两者之间的差值。结果急性肾小管坏死组和急性排异组患者叶间动脉与肾皮质之间的上升时间差ART和达峰时间差△TTP较正常对照组患者明显延长。以△RT、△TTP为标准诊断急性肾小管坏死的曲线下面积分别为0.926,0.932,较根据RI、PI进行诊断的ROC曲线下面积0.885,0.889升高。以△RT、△TTP为标准诊断急性排异的ROC曲线下面积为分别为0.969,0.945,与根据RI、PI进行诊断的ROC曲线下面积0.971,0.942相近。结论超声造影的强度-时间曲线分析结果可客观地反映移植肾的血流灌注情况,较RI、PI能更好的诊断急性肾小管坏死,在诊断急性排异方面与RI、PI相当。

全文目录


致谢  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
目次  9-10
1 引言  10-11
2 材料与方法  11-13
3 结果  13-17
4 讨论  17-19
5 结论  19-20
参考文献  20-22
综述  22-53
  REFERENCES  43-53
个人简历  53-54

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学（泌尿生殖系疾病） > 泌尿及男性生殖系外科学
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