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降钙素原在鉴别自身免疫性疾病活动和合并全身性感染中的临床价值

作　者: 吴熙
导　师: 于学忠
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 急诊医学
关键词: 降钙素原 C反应蛋白自身免疫性疾病系统性红斑狼疮全身性感染
分类号: R593.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的：评价降钙素原(PCT)在自身免疫性疾病活动和合并全身性感染中的鉴别诊断作用。方法：根据1982年美国风湿病学会系统性红斑狼疮(SLE)修订分类标准和SLE疾病活动性指数诊断SLE和SLE活动，根据美国胸科医师学院和危重病医学会共识会议的诊断标准诊断全身性感染。共入选20例SLE活动和20例SLE不活动伴全身性感染患者，入选第1日体温均超过38℃。入选第1天测定各项炎症指标，采用魏氏法测定血沉(ESR)、速率散射比浊法检测C反应蛋白(CRP)，同时采用双抗体夹心免疫荧光法检测PCT。记录患者入选第1日最高体温、白细胞和中性粒细胞计数，记录患者转归、SLEDAI评分和APACHE-Ⅱ评分。结果：SLE伴全身性感染者PCT(2.44±2.35ng／ml)和CRP(74.3±32.3mg／L)明显高于SLE活动者(0.47±0.26ng／ml，52.5±22.3mg／L)，差异具有统计学意义(P=0.001，P=0.018)。SLE疾病活动者SLEDAI评分显著高于SLE不活动伴全身感染者(P=0.002)，而二组间患者年龄、APACHE-Ⅱ评分无显著差异。诊断SLE伴全身性感染的各项炎症指标中，PCT敏感性(90％)、特异性(75％)和准确率(82.5％)最高。相关性分析显示，PCT与APACHE-Ⅱ评分呈正相关，传统炎症指标与APACHE-Ⅱ评分无相关性。结论：(1)降钙素原鉴别自身免疫性疾病活动和自身免疫性疾病伴全身感染的准确性较传统炎症指标高。(2)SLEDAI评分可有效判断SLE疾病活动。(3)降钙素原诊断自身免疫性疾病合并全身性感染的敏感性、特异性较传统炎症指标高，诊断正确率高。(4)降钙素原与全身性感染的严重程度呈正相关。

全文目录

中英文缩略词表  4-5
论文中文摘要  5-6
论文英文摘要  6-7
论文正文  7-28
  前言  7-8
  材料和方法  8-16
  结果  16-19
  讨论  19-22
  结论  22-23
  图片  23-25
  论文参考文献  25-28
文献综述  28-39
  综述参考文献  35-39
致谢  39

降钙素原在鉴别自身免疫性疾病活动和合并全身性感染中的临床价值

内容摘要

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