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胎盘MRP1、MRP2的表达及其与ICP关系的研究

作　者: 崔陶
导　师: 刘淑芸；邢爱耘
学　校: 四川大学
专　业: 围产医学
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎盘 胆盐载体 MRP1 MRP2 总胆汁酸
分类号: R714.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要


【研究目的】探讨胆盐载体MRP1、MRP2在ICP胎盘的表达，以及母、胎血中总胆汁酸和胆汁酸成份水平的变化，进一步分析胎盘胆盐载体与ICP发病的关系。【材料与方法】收集ICP患者(ICP组)及正常晚孕妇女(对照组)胎盘组织及母血、脐静脉血各20例；收集正常早孕妇女绒毛组织8例及正常中孕妇女胎盘组织7例。母血、脐静脉血中总胆汁酸(total bile acid，TBA)水平的测定采用速率法；各胆汁酸成份水平的测定采用高效液相色谱质谱联用法；胎盘组织中胆盐载体MRP1和MRP2 mRNA的测定采用荧光定量PCR法。【结果】1．ICP组母血、脐血中的总胆汁酸均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；ICP组母血总胆汁酸(TBA)水平高于脐血(46.15±62.82 VS 18.23±16.77)μmol／L，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组母血TBA水平低于脐血(2.82±1.82 VS 4.79±1.26)μmol／L，差异有统计学意义(P＜0.05)。2．ICP组母血中胆酸(CA)、牛磺胆酸(TCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)、牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)、甘氨胆酸(GCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)水平高于对照组，脱氧胆酸(DCA)水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；ICP组脐血中CA、TCA、TDCA、GCA、GCDCA、石胆酸(LCA)水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。3．ICP组母血DCA、TCA、TDCA、TCDCA、GCA水平高于脐血，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组母血DCA、TDCA、LCA水平高于脐血，TCDCA水平低于脐血，差异有统计学意义(P＜0.05)。4．ICP和正常妊娠各期胎盘组织中均有MRP2 mRNA的表达；而MRP1 mRNA在大部分标本上有表达。ICP组MRP1 mRNA和MRP2 mRNA表达量与对照组相比(99.94±73.17 VS 99.20±68.65；95.78±56.50 VS 142.20±91.27)差异无统计学意义(P＞0.05)。未用地塞米松治疗ICP组胎盘MRP2 mRNA表达量低于对照组(91.82±48.08 VS 142.20±91.27)，差异有统计学意义(P＜0.05)。正常妊娠晚孕组MRP2 mRNA表达量高于中孕组，差异有统计学意义(P＜0.05)。5．ICP组胎盘组织中MRP1和MRP2 mRNA表达量与母血、脐血中总胆汁酸和各胆汁酸水平均无相关性(r值范围为-0.410～0.262，P＞0.05)。对照组胎盘MRP2 mRNA的表达量与脐血TDCA呈负相关(r=-0.582，P＜0.05)。【结论】ICP时母血、脐血总胆汁酸均增高，且母血中以CA／CDCA＞1，甘氨酸结合胆酸／牛磺酸结合胆酸＜1为主要特点。在未用地塞米松治疗的ICP患者胎盘组织中，MRP2 mRNA的表达量降低。这可能是引起ICP患者胎盘胆汁酸转运障碍，从而引起胎儿体内胆汁淤积的机制之一。

全文目录


英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
正文  11-50
  前言  11-13
  材料和方法  13-20
  结果  20-35
  讨论  35-43
  结论  43-44
  参考文献  44-50
综述  50-78
  文献综述(一)  50-68
    参考文献  62-68
  文献综述(二)  68-78
    参考文献  75-78
致谢  78

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 病理妊娠（异常妊娠）
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