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眼前后段联合手术的临床研究

作　者: 张媛
导　师: 柳林
学　校: 第二军医大学
专　业: 眼科学
关键词: 人工晶状体超声乳化无晶状体眼玻璃体切割术
分类号: R779.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的:评价玻璃体切割联合晶状体超声乳化人工晶状体(IOL)植入术的安全性和有效性。探讨玻璃体切割术后无晶状体眼的二期IOL植入术的安全性和疗效。方法:1.回顾性分析我院2002年7月～2006年1月期间对术中观察视网膜复位、眼底情况良好、HEINE视网膜计预测视网膜视力较好的患者,在同一次手术中行玻璃体切割术、晶状体超声乳化及IOL植入联合手术治疗的复杂玻璃体视网膜病变共23例23眼。监测术后视力,分析术中、术后并发症的发生及处理情况。2.回顾性分析我院2002年3月～2007年1月期间玻璃体切割联合白内障摘除术患者,术后密切随访,对视网膜复位、眼底情况良好、矫正视力明显提高的患眼,行二期IOL植入手术,共13例13眼。监测术后视力,分析术中、术后并发症的发生及处理情况。结果:1.术前最佳矫正视力( Pre-BCVA) 0.4～HM/30cm(平均0.02±0.08),术后最佳矫正视力( Post-BCVA) 0.8～0.02(平均0.2±0.24),较Pre-BCVA均有提高。Post-BCVA较Pre-BCVA明显提高47.83%(11/23);手术后并发症:角膜水肿6例,角膜上皮缺损2例,前房渗出3例,一过性高眼压6例,黄斑视网膜前膜1例,虹膜局限性后粘连3例,IOL夹持2例,复发性视网膜脱离2例。经相应对症治疗,上述并发症均痊愈。2.联合手术术前最佳矫正视力( Pre-BCVA)0.1～HM/10cm(平均0.03±0.03), IOL植入术后最佳矫正视力(Post-BCVA) 0.8～0.1(平均0.4±0.24),较Pre-BCVA均有提高。Post-BCVA较Pre-BCVA明显提高的100%(13/13);手术后并发症:角膜水肿2例,前房渗出1例,一过性高眼压1例,经相应对症治疗,上述并发症均痊愈。结论:1.若严格掌握适应证,玻璃体切割联合晶状体超声乳化IOL植入术是治疗复杂玻璃体视网膜病变安全、有效的方法。手术成功的关键是选择合适的病例及手术医师熟练的手术操作。选择性同期植入IOL,可以快速有效地提高视力,免除患者二次手术的损伤及并发症。2.玻璃体切割术后的无晶状体眼的二期IOL植入手术的可选择性强,术后视力的可预测性好,疗效确切。严格掌握适应证,具备相当成熟的手术技巧是手术成功的关键。

全文目录

英文缩略词简表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
前言  10-11
第一部分玻璃体切除联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术  11-35
  中文摘要  11-12
  英文摘要  12-13
  1 资料和方法  13-15
  2 结果  15-18
  3 讨论  18-28
  4 结论  28-31
  参考文献  31-35
第二部分玻璃体切除术后无晶状体眼的二期人工晶状体植入术  35-47
  中文摘要  35-36
  英文摘要  36-37
  1 资料和方法  37-39
  2 结果  39-41
  3 讨论  41-43
  4 结论  43-46
  参考文献  46-47
全文总结  47-48
综述  48-60
在读期间完成／发表的文章  60-61
致谢  61

眼前后段联合手术的临床研究

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