学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

玻璃体切割术与巩膜扣带术治疗非复杂性孔源性视网膜脱离的系统评价

作　者: 胡立影
导　师: 黄敏丽
学　校: 广西医科大学
专　业: 眼科学
关键词: ]玻璃体切割术巩膜扣带术孔源性视网膜脱离循证医学 Meta分析系统评价
分类号: R779.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 49次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的系统地评价玻璃体切割术(PPV)与巩膜扣带术(SB)治疗非复杂性视网膜脱离的疗效及手术安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆,Pubmed, Embase, CNKI和CBM,以及SCI数据库及手工检索,收集比较PPV与SB治疗非复杂性视网膜脱离的随机对照研究(RCT)。运用Cochrane协作网提供的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Revman 5.0软件根据晶状体情况分成两个亚组进行统计分析,比较PPV与SB治疗非复杂性视网膜脱离术后的最佳矫正视力(BCVA)的变化,初次手术及最终视网膜复位率及并发症的发生率。结果共纳入6篇RCTs (共1213人)。3个RCTs只纳入了人工晶体或无晶体眼的病人,2个RCTs纳入有晶体眼的病人,另一个研究则纳入了这两类的病人。Meta分析的结果显示: BCVA的提高上:有晶体眼组MD= 0.14, 95% CI (0.01,0.27);人工晶体眼/无晶体眼组MD= 0.07, 95% CI (0.01,0.13),这表明PPV比SB术后最佳矫正视力提高更显著。在视网膜复位率上,PPV与SB在初次手术视网膜复位率[有晶体眼组RR= 1.0, 95% CI (0.9,1.11),人工晶体眼/无晶体眼组RR= 1.12, 95% CI (0.97,1.3)]与最终视网膜复位率上[有晶体眼组RD= -0.00, 95% CI (-0.03,0.03),人工晶体眼/无晶体眼组RD= 0.03,95% CI (-0.00,0.06)]均无明显差异。结论无论有晶体眼还是人工晶体眼/无晶体眼,PPV在BCVA的提高上明显优于SB,而在视网膜的复位率上二者无显著性差异。两种手术的并发症情况不尽相同:与SB相比,PPV在增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)发生率、脉络膜脱离发生率、再次手术率、屈光改变、眼轴的变化及手术时间上占有一定的优势;但是在医源性裂孔及并发性白内障的发生率上恰恰相反。由于纳入的各研究有限,所得结论需要进一步的研究证实。

全文目录

中英文缩略语对照表  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-10
前言  10-12
资料与方法  12-15
结果  15-23
讨论  23-29
参考文献  29-35
附表  35-38
附图  38-50
综述  50-65
  参考文献  60-65
致谢  65

玻璃体切割术与巩膜扣带术治疗非复杂性孔源性视网膜脱离的系统评价

内容摘要

全文目录

相似论文