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药物政策分析及药物经济学在我国药物政策中的应用研究

作 者: 余漩
导 师: 鱼敏
学 校: 第四军医大学
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 药物政策 药物经济学 评价
分类号: R95
类 型: 硕士论文
年 份: 2007年
下 载: 670次
引 用: 3次
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内容摘要


国家药物政策是国家卫生政策的一个组成部分,国家卫生政策的目标是实现人人享有初级卫生保健。国家药物政策以这一基本目标为出发点,配合国家卫生政策制定相应的战略目标,满足大多数人对基本药物的需求,保证使用安全、有效、优质的基本药物,促进医师和用药者合理使用药物。本文分析了国家药物政策的主要目标、关键内容及其关系。国家为进一步加强基本医疗用药管理,制定下发了《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》,通过药品目录来规范药品的使用,在控制药品数量、保证基本用药、确保药品质量、加强用药监督以及合理控制药品费用增长等方面发挥了积极的作用。但是,近年来,由于大处方、回扣药等不合理现象普遍存在,药品在医疗费用中所占比例过高,使药品问题已成为社会关注的热点问题。如何控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题。药物经济学研究为解决这一问题提供了一个新的工具。药物经济学是一门新兴学科,已日益受到中国政府的卫生、社会保障、物价和药品监督部门和医药工业部门的重视。广大医师、药师和科研人员已将药物经济学的评价方法应用到临床研究,重视药物的疗效、安全性和经济性三者之间的平衡。本文综合运用理论研究和实证研究的方法,对比研究了国外药物经济学方法的应用,从制定药品价格、决定药品补偿和共付状况、制定医院用药目录或诊疗规范以及促进合理处方等方面探讨了药物经济学在我国药品政策中应用的可行性及前景。慢性乙型肝炎感染是一种严重的健康问题,给社会带来沉重的负担,本研究选择慢性乙型肝炎这一最常见的传染性疾病的治疗为例,应用药物经济学评价方法,对我国当前比较普遍使用的胸腺肽结合拉米夫定与胸腺肽α1结合拉米夫定两种治疗慢性的方案进行药物经济学分析,以期为临床合理用药,调整乙肝药品政策,减轻乙肝社会经济负担提供参考。

全文目录


缩略语表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
前言和文献回顾  10-17
  1 药物经济学评价产生背景  10-11
  2 药物经济学在国外药物政策中的应用  11-15
  3 药物经济学在我国的发展现状  15-17
正文  17-61
  第一部分 国家药物政策分析  17-41
    1 我国药物政策概述  17-26
      1.1 药物政策的政策学主体、客体与特殊性  18-21
      1.2 国家药物政策的形成与发展  21-26
    2 国家基本药物制度  26-31
      2.1 WHO推行基本药物政策  26-27
      2.2 我国政府推行国家基本药物制度  27-28
      2.3 我国历版国家基本药物  28-31
    3 国家基本医疗保险和工伤保险药品目录制度  31-37
      3.1 2000 年版《药品目录》  31-33
      3.2 2004 年版《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》  33-37
    4 基本药物制度和药品目录制度的对比分析  37-41
      4.1 《基本药物》和《医保目录》的主要区别  37-38
      4.2 《基本药物》和《医保目录》的主要联系  38
      4.3 基本药物制度和药品目录制度运行中存在的问题  38-41
  第二部分 药物经济学在国家药物政策中的应用研究  41-61
    5 药物经济学概述  41-50
      5.1 药品费用分析  41-42
      5.2 药物经济学相关概念  42-49
      5.3 药物经济学分析实施步骤  49-50
    6 药物经济学在乙肝免疫调节药物选择中的应用研究  50-57
      6.1 研究目的  51
      6.2 研究设计与方法  51-52
      6.3 结果与分析  52-57
      6.4 讨论  57
    7 药物经济学与相关药物部门之间的关系  57-61
      7.1 药物经济学对医药生产营销行业的作用  58
      7.2 药物经济学对确定基本药物、医保目录的作用  58-59
      7.3 药物经济学对医疗卫生行业的作用  59-61
小结  61-62
参考文献  62-67
个人简历和研究成果  67-68
致谢  68

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中图分类: > 医药、卫生 > 药学 > 药事组织
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