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腹腔镜与开腹胆总管探查取石术病人生活质量评价和成本分析的比较研究

作　者: 谭海东
导　师: 黄林平
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 普通外科学
关键词: 腹腔镜胆总管结石生活质量成本
分类号: R657.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的：腹腔镜胆囊切除术已经被公认为高效、安全治疗胆石症的手术治疗手段。对于胆总管结石，腹腔镜胆总管探查取石术亦被更加广泛的推广应用。本文进行回顾性对比研究，比较腹腔镜和开腹胆总管探查取石术的生活质量评价以及卫生经济成本分析。方法：收集中日友好医院自2005年10月至2007年4月间，因胆总管结石而行胆总管探查取石手术的病人的病例资料，共计40例，其中行开腹胆总管探查取石术25例，腹腔镜胆总管探查取石术15例。两组病人具备相似的年龄，性别比例，ASA分级无显著性差异。主要采集测评指标包括手术时间，切口长度，失血量，住院时间，手术并发症，康复时间等共计8项。量化指标应用SF-36健康调查表和GIQLI消化疾病生活质量指数。对两组病人进行生活质量评价，并对结果进行比较，手术和住院成本亦同时比较。结果：平均手术时间和去除T管时间腹腔镜组较开腹组长；术中失血量，平均住院日，伤口相关并发症发生率和康复时间腹腔镜组优于开腹组。手术前两组SF-36评分和GIQLI指数相似，手术后2周腹腔镜组在身体状况，社会功能，一般情况，术后疼痛明显优于开腹组。手术成本腹腔镜组较高，但总住院成本腹腔镜组和开腹组无显著性差异。结论：腹腔镜胆总管探查取石术对于开腹胆总管探查取石术更加安全，高效，经济。虽然单纯手术时间较长，但却具有出血少，住院时间短，康复快的优势。较高手术费用依然可以实现总住院成本无显著性差异。

腹腔镜与开腹胆总管探查取石术病人生活质量评价和成本分析的比较研究

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