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正常妊娠和病理妊娠母体的免疫功能变化及其与激素水平的关系

作　者: 曹卫平
导　师: 邱一华
学　校: 南通大学
专　业: 生理学
关键词: 妊娠早期 CD4~+细胞 CD8~+细胞白介素-4 干扰素-γ 雌二醇皮质醇先兆流产人绒毛膜促性腺激素 T淋巴细胞
分类号: R714.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

目的：研究妊娠早期母体的雌二醇和皮质醇激素对其细胞免疫功能变化的调控作用。方法：选取14例正常妊娠早期妇女(妊娠8—10周)，采用流式细胞术检测其外周血中T淋巴细胞及其亚群的数量；采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbant assay，ELISA)测定其血清中细胞因子干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)和白介素-4(interleukin-4，IL-4)的浓度：用放免法检测其血清中雌二醇和皮质醇的水平。同时选取10例非妊娠健康妇女检测上述各项指标作为对照。结果：(1)正常妊娠早期妇女外周血中CD3~+细胞的百分率为56.94±10.07，非妊娠健康妇女的CD3~+细胞百分率为62.06±6.51，差异无显著性；妊娠早期妇女的CD4~+细胞百分率为31.18±6.47，显著低于对照组的37.02±5.65(P＜0.05)；CD8~+细胞百分率为26.85±4.87，与对照组24.19±4.09比较，无显著差异；妊娠早期母体的CD4~+／CD8~+为1.16±0.30，明显低于对照组的1.58±0.40(P＜0.05)。(2)妊娠早期母体血清中的IL-4浓度为52.53±12.99ng／L，明显高于对照组的12.72±7.85ng／L(P＜0.01)；IFN-γ为12.8±3.48 ng／L，与对照组9.97±3.66 ng／L比较，无显著差异。(3)妊娠早期母体血清中雌二醇和皮质醇的水平分别为336.33±122.60 pg／ml和430.59±133.49 pg／ml，都明显高于对照组的70.04±22.14 pg／ml和271.70±104.18 pg／ml(P＜0.01)。(4)妊娠早期母体血清中雌二醇和皮质醇水平均与CD4~+T细胞数量呈明显负相关，相关系数分别为-0.5617和-0.5103(P均＜0.05)。结论：妊娠早期妇女的免疫功能改变主要表现为CD4~+辅助性T细胞(help T cell，Th)减少，而其中Th2分泌的细胞因子IL-4增加，提示妊娠早期母体的细胞免疫功能抑制而体液免疫功能增强，其意义可能是有利于妊娠的维持。这些免疫参数的改变与雌二醇和皮质醇水平的升高有密切的关系，提示雌二醇和皮质醇激素是调控妊娠早期妇女免疫功能改变的重要因素之一。目的：探讨人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，hCG)水平与免疫功能变化在先兆流产发生中的作用。方法：选择11例先兆流产患者(妊娠8—10周)，用血液自动分析仪检测其外周血中淋巴细胞百分率；采用流式细胞仪检测其外周血中T淋巴细胞及其亚群的百分数；用放免法检测其血清中hCG水平。同时选取14例正常妊娠早期妇女(妊娠8—10周)和10例未妊娠的健康育龄妇女检测上述各项指标作为对照。结果：先兆流产患者外周血中的淋巴细胞百分率明显高于正常妊娠早期妇女(p＜0.01)；且外周血中CD3~+细胞和CD4~+细胞的百分率以及CD4~+／CD8~+的比值均显著高于正常妊娠早期妇女(p＜0.01)，其中CD3~+细胞和CD4~+细胞的百分率也明显高于未妊娠的育龄妇女(p＜0.05)，但其CD8~+细胞的百分率与正常妊娠早期妇女相比或与未妊娠的育龄妇女相比均无显著差异。先兆流患者血清中hCG水平明显低于正常妊娠早期妇女(p＜0.01)；且hCG水平与CD4~+细胞数呈明显的负相关，相关系数为-0.667(P＜0.05)。结论：先兆流产时CD4~+细胞数增加使CD4~+／CD8~+细胞比例失调，同时妊娠激素hCG水平降低，而且hCG水平与CD4~+细胞数之间存在明显的负相关，这些结果提示hCG水平改变可能导致T淋巴细胞亚群的功能变化，从而诱发先兆流产。

全文目录

英文缩写词表(Abbreviation)  6-7
论文一:妊娠早期母体的免疫功能变化及其与类固醇激素水平的关系  7-35
  中文摘要(Abstract in Chinese)  7-9
  英文摘要(Abstract in English)  9-12
  引言(Introduction)  12-15
  材料与方法(Materials and Methods)  15-21
  结果(Results)  21-23
  讨论(Discussion)  23-27
  结论(Conclusions)  27-28
  参考文献(References)  28-35
论文二:先兆流产患者的免疫功能变化及其与hCG水平的关系  35-55
  中文摘要(Abstract in Chinese)  35-37
  英文摘要(Abstract in English)  37-39
  引言(Introduction)  39-40
  材料与方法(Materials and Methods)  40-43
  结果(Results)  43-47
  讨论(Discussion)  47-50
  结论(Conclusions)  50-51
  参考文献(References)  51-55
综述:妊娠期间细胞免疫功能变化及其与雌激素和糖皮质激素关系的研究进展  55-86
  中文摘要(Abstract in Chinese)  55-56
  正文(Text)  56-73
  参考文献(References)  73-86
致谢(Acknowledgements)  86-87
附录:论文发表情况(Publications)  87

正常妊娠和病理妊娠母体的免疫功能变化及其与激素水平的关系

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