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高血磷对尿毒症大鼠肾Ⅱa型Na-Pi转运体mRNA表达及Renagel、PFA对其干预的实验研究

作　者: 曾鸣
导　师: 王笑云；赵卫红
学　校: 南京医科大学
专　业: 肾脏病
关键词: 肾脏NaPi-2转运体 Renagel 高磷尿毒症鼠甲状旁腺激素磷甲酸钠
分类号: R692.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
下　载: 51次
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内容摘要

目的：（1）研究高磷是否是不依赖于钙和1，25-（OH）₂D₃变化，促进甲状旁腺激素（iPTH）变化的独立因素；（2）研究高磷对尿毒症大鼠肾脏Ⅱa型钠—磷协同转运体（NaPi-2）mRNA表达的影响；（3）探讨Renagel和膦甲酸钠（PFA）对尿毒症鼠肾脏NaPi-2转运体表达的干预作用。方法：用5／6肾大部切除术构建尿毒症大鼠模型，随机分为尿毒症高磷饲料组（UHP）、尿毒症低磷饲料组（ULP）、假手术高磷饲料组（NHP）、假手术低磷饲料组（NLP）、UHP+Renagel组（Renagel在饲料中占2％）、UHP+PFA组（PFA150mg/Kg·体重每日腹腔注射）、LHP+生理盐水组（每日腹腔注射与PFA组等体积的生理盐水）。分别予高磷（含磷1.2％）或低磷（含磷0.2％）饲料，在术后2、7、14天分别测定血钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）。术后第14天处死大鼠取肾脏，从腹主动脉采集血标本检测血1，25-（OH）₂D₃，以3-磷酸甘油醛脱氢酶（GAPDH）为参照基因，用半定量逆转录-聚合酶链反应技术（RT-PCR）检测NaPi-2转运体mRNA在肾脏表达的变化。结果：（1）尿毒症高磷饲料组（UHP）的血磷（P）、iPTH明显高于ULP、NHP、NLP3组，分别为血P 3.93±0.27比2.42±0.84，3.07±0.64，3.05±0.84mmol/L，iPTH 75.50±20.19比30.55±2.33，32.98±5.37，30.72±5.48pg／ml（P值均＜0.05）。4个组的血离子钙、1，25-（OH）₂D₃ 南泵医科少、学砂}学位论又无明显差异（P值均>0.05）。（2） IJ刊甲+Renagel组血磷、iPTH均明显低于UHP组，分别为血P 3 .23士0.57比3 .93士0.27mmol/L，iPTH33.63士5.26比75.50士20，19 pg/ml（p值均<0.05）。（3）尿毒症高磷饲料十麟甲酸钠组（UHP+PFA组）i PTH明显低于UHP组及UHP十生理益水组（41.73士20.19比75.50士20.19，71.09士19.36 pg/ml，P<0.05），三组间离子钙、l，25一（OH）2D3、血P无明显差异（P>.05），U刊[P组与t压于十生理盐水2组间所有指标均无显著差异（P>0.05）o（4）高磷饲料尿毒症组较低磷饲料尿毒症组肾na型Na一Pi转运体mRNA表达明显减少困aPi一2 mRN刀GAPDH mRNA 1 .11士0.02比!.87士0.05，P<0.05)。（5）UH，+Renagel组较UHp组NaPi一2表达明显增加（NaPi一ZmRNA/GAPDHmRNA3 .26士0.04比1 .11士0.02，P<0.05）。（6）UHp十PFA组与U于于组相比，NaPi一2转运体mRNA表达无变化（N aPi一2mRNA/GAPDH角RNAI.Og士0.02比1.11士0.02，P>0.05）。（7）UHP+PFA组尿磷酸盐排泄分数明显高于UHr组（55.51土5.02比37.98士4.58%，P<0 .05），UHP+Renagel组尿磷酸盐排泄分数明显低于UHp（22.36土5.42 比37.98士4.58%，P<0.05）。结论:（l）高磷血症是促进尿毒症大鼠iPTH增高，不受钙和!，25-（OH）ZD:影响的独立因素;（2）高磷使尿毒症鼠肾NaPi一ZmRNA表达明显降低;（3）Renagel使血磷及iPTH明显降低，肾Ila型Na一Pi转运体mRNA表达增强;（4） PFA竞争性抑制N aPi一2转运体，增加尿磷酸盐排泄，降低iPTH。

全文目录

中文摘要  3-6
英文摘要  6-9
前言  9-13
材料和方法  13-21
结果  21-26
讨论  26-31
小结  31-32
参考文献  32-38
致谢  38-39
缩略语表  39-40
综述: Ⅱa型Na-Pi协同转运体  40-54
附录  54-92
  1 、已发表论文、参编专著:  54-79
    (1) 综合性肾保护的最新概念(综述，《国外医学》泌尿系统分册 2003年第3期)  54-58
    (2) 老年药物性急性肾功能衰竭53例临床分析(《实用老年医学》2001年第5期)  58-60
    (3) 免疫缺陷病与急性肾衰竭(《急性肾衰竭现代诊疗》江苏科学技术出版社 2001年)  60-70
    (4) 尿酸性肾病(《实用内科诊疗规范》江苏科学技术出版社 2002年)  70-75
    (5) 腹膜透析感染(《实用内科诊疗规范》江苏科学技术出版社 2002年)  75-79
  2 、待发表论文:高磷饲料对尿毒症大鼠肾Ⅱa型Na-Pi转运体的影响  79-91
  3 、测序报告  91-92

高血磷对尿毒症大鼠肾Ⅱa型Na-Pi转运体mRNA表达及Renagel、PFA对其干预的实验研究

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