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残疾人日常生活能力与家庭负担研究

作　者: 张东枚
导　师: 吴赤蓬；王声湧
学　校: 暨南大学
专　业: 流行病学与卫生统计学
关键词: 残疾人日常生活能力家庭负担模糊综合评判
分类号: D669
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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引　用: 6次
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内容摘要

目的：研究残疾人的日常生活能力损失状况及其影响因素，综合评价残疾对家庭造成的负担；探索提高残疾人生存质量的有效措施，为政府部门与社会福利机构制定减轻残疾人家庭负担、改善残疾人家庭生活质量的政策提供参考依据。方法：本研究采用现场流行病学调查与数理统计模型相结合的方法，对广州市海珠区居民采取整群抽样和机械抽样相结合的方法，调查了486户残疾家庭，研究残疾人日常生活能力损失与家庭负担，尝试用模糊综合评判法综合评价残疾对家庭带来的多方面负担，运用简略寿命表法分析残疾对生命质量的影响，提出预防残疾、提高残疾人生存质量、减轻残疾家庭负担、改善残疾家庭生活质量的建议。结果： 1、一般情况分析：共调查4760户，其中残疾家庭486户，占调查总户数的10.21％。总残疾现患率为4.22％；男性残疾现患率为5.45％，女性残疾现患率为3.28％，两者的差异有统计学意义(x~2=33.029 P＜0.01)。不同性别的残疾人在各年龄组的构成不同，(x~2=81.862，P＜0.01)。残疾构成比在40～49岁最高(占35.86％)。疾病为第一致残原因，有35.66％的残疾由于疾病引起，疾病主要引起肢体残疾；意外伤害是第二致残原因(占33.20％)，意外伤害主要导致精神智力残疾和肢体残疾。0一二0 岁是高危险致残年龄组，有45．7＊％的残疾＼在该年龄段致残。40～49岁年龄段的残疾现患率最高，对该年龄组人群为健康寿命影响最大，在其生命余年中约有15年可能承受着残疾的痛苦。2、残疾人日常生活状况：残疾者的日常生活能力损失程度为重度损失占56。76％，中度损失占二3．36％：其中躯体生活自理能力损失情况以精神智力残者为重；多元线性回归分所发现影响残疾人R常生活能力（ADL）大小的因素有：康复效果、抑郁评分、达程、残疾等级和是否患病。残存者中 sl．68％有抑郁症状，其中有 22．70％的残疾者有严重抑郁症状。经多元结性回归分析，发现残疾人的抑郁情绪与下列因素有关：日常生活能力、残者和家庭功能。3、残疾人的家庭负担：医疗费用高低随着残疾类型不同而有较大的差别，用中位数表示费用的平均水平，发现：精神智力残疾平均每年花费的医疗费用达5230．50元。经模糊综合评判发现：残疾家庭总负担为重度负担，其中经济负担是家庭负担的重要内容，直接经济损失在家庭总负担中所占的比重为27．60％，间接的经济损失所占的比重为 2 3．4 0％。残疾者家属中有43．27％有抑郁症状，残疾者家庭功能良好的占47．53％、轻度障碍占39，sl％、重度障碍占12．96％。不同残疾类型的家庭功能构成比差异有统计学意义、’刁7．350，HO．000人非残疾家庭在适应度、成长度／情感度方面均优于残疾家庭，而在合作度与亲密度则是非残疾家庭比残疾家庭差。有超过60％的残疾家属普遍认为残疾者对家人的休息娱乐、家庭气氛、家庭融洽以及邻平关系有影响，有30％至45％的家庭有动用存款或负债、精神苦恼、暴力行为、家人工作受影响；只有 15％至 20％的家庭因残疾者而搬迁和雇佣保姆。残疾者家属认为残疾给家庭带来多方面的负担，其中经济负担最重，有57．61％家属认为残疾造成家庭经济方面较大负担甚至严重负担；其次是精神心理负担和日常生活负担，分别有47．74％和40．32％的家属认为这两方面有较大负担甚至严重负担：相对负担较轻的是家人的躯体健康以及残疾者与家人的关系，共有68．14％和75．10％的家属认为这两方面有些负担或没有负担。残疾家庭希望得到的帮助主要是社会援助（82．30％），其次为康复医疗。46．1洲）和劳动就业（45．66％），其中有36．3盼家庭认为同时需要以上三者的帮助。结论： 1、广州市海珠区成年人残疾现患率为4．22％，低于1987年全国抽样结果。残疾构成比随着年龄增长而升高，在40～49岁残疾构成比最高。成年残疾人中肢体残者居首位，肢体残疾现患率为10．59％。。残疾对女性的健康寿命影明相对较小：慢性病和意外伤害是主要致残因素。 2、有 56．76％成年残疾者的日常生活能力（ADL）为重度障碍；智力精神残疾者的躯体自理能力（PADL）损失最严重，其依赖率为 78．43％，给家属带来较大的照顾负担；有抑郁症状的残疾人占sl．68％，抑郁是残疾者最常见的继发性心理障碍。 3、残疾对家庭造成多方面的影响，家属中43．27％有抑郁症状，家庭功能有障碍的残疾家庭占52．47％，而在合作度与亲密度方面残疾家庭比非残疾家庭强。模糊综合评判残疾对家庭造成的总负担为重度（评判隶属度为0．504），直接经济负担与间接经济负担在家庭总负担中所占比重分别为27．60％和 23．40％。 4、应采取综合措施预防残疾；促进残疾人躯体功能康复与心理的康复，能有效提高残疾人R常生活能力；改善家庭功能和家庭经济状况、对家属 3进行健康教育是改善残疾人家庭?

全文目录

中文摘要  5-9
英文摘要  9-13
前言  13-16
材料与方法  16-21
结果  21-38
讨论  38-46
结论  46-47
参考文献  47-52
附录1 在校期间发表论文  52-53
附录2 调查表  53-56
附录3 我国残疾标准  56-60
致谢  60

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